声带息肉

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  各位尊敬的大夫,我是一位英语教师,由于患声带息肉(左边有黄豆大小,右边是小结),目前声嘶,平日小声说话都困难,正在准备手术摘除.麻烦问 1用何种方案有些好?我在5,6年前就因那时还是声带小结到医院里去治疗,那时是给我用钎维吼镜激光摘除,但由于我非常敏感,没能进行,这次医生说正在准备用带摄相头的纤潍喉镜进行,麻烦问是最合适方案吗? 2.我听说声带息肉手术摘除有万一不慎,会成为哑巴的可能,是吗?我是靠这吃饭的,我非常害怕! 3.手术后要求该完全禁音多久时间为好?何时可以不可以正常教学?我的一个做过的同事说要完全禁音1-2个月,半年注意小声说话.但我的教学任务繁重(2个重点班和一个重点班的班主任以及学校的外教中心主任),学校只给了我1个月的假,一个月后,我的这些工作都必须负担起来,麻烦问可以不可以吗?是否会影响手术效果?或是否又会刺激再长? 衷心感谢!
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袁俊刚 医师 山东省鲁南眼科医院五官科 三级
擅长:急慢性鼻炎,急慢性鼻窦炎,急慢性扁桃体炎,急性腺样...
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您好,作为一名医生,我非常理解您作为英语教师对嗓音康复的迫切需求和对手术的焦虑。针对您的情况,这里提供专业的分析和建议:
第一,关于手术方案。您提到的带摄像头的纤维喉镜(即支撑喉镜下显微外科手术)是目前治疗声带息肉和声带小结的金标准。相比5-6年前的激光手术,这种技术能提供高清视野,医生可以在直视下精准剥离病灶,对周围正常组织的损伤极小,且能同时处理双侧病变,是目前最适合您的方案。
第二,关于手术风险。您担心的“变成哑巴”在正规操作下风险极低。息肉和小结属于良性病变,手术目的是恢复功能。只要由经验丰富的耳鼻喉科医生操作,避开声带白膜层,通常不会损伤发声功能。但前提是必须完全切除病变,避免残留导致复发。
第三,关于术后恢复与复工。您的同事建议完全禁音1-2个月有一定道理,但对于您1个月的假期能否完全恢复存在挑战。建议您术后严格禁声休息2周,之后根据恢复情况循序渐进地说话,切勿强行工作。虽然工作压力大,但若过早用嗓,可能导致创面充血水肿,不仅影响愈合,还极易导致息肉复发。建议您与学校沟通,适当延长休息时间,这是为了保障您长期的职业健康。祝您手术顺利,早日重返讲台。
相关问答

声带息肉一般需要手术切除,不治疗息肉会逐渐增大,进而影响呼吸及发音讲话,多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起,所以本病多见于职业用声或过度用声的病人,也可继发于上呼吸道感染。术后保养很重要,多吃对嗓子有益的食物,宜吃清淡。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般情况下,小儿声带息肉可以采取以下办法缓解。具体分析如下:
儿童嗓子沙哑是由于上呼吸道炎症所致,嗓子沙哑是由于上呼吸道的炎症所致,声带充血肿胀所致。如果孩子很爱大声说话,那么嗓子沙沙一般都是由声带的小结造成的。声带息肉主要是因为声带血管扩张、通透性增高,局部肿胀,声带震动时会加剧损伤,从而形成息肉,如果孩子的嗓音沙哑持续时间长达两周或更长,建议做光纤电子喉镜。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

声带息肉可以先口服用药治疗,饮食主要需要避免吃辛辣刺激食物,可以适当吃一些蔬菜水果类食物。如果用药效果不佳,就只有通过手术的方式治疗,可以通过纤维喉镜下或者支撑喉镜下声带息肉切除术,手术之后需要严格噤声两个星期以上。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

不会癌变。息肉是属于良性的病变,主要是因为慢性炎症刺激引起的增生所致,声带息肉出现恶变的可能性微乎其微。既然是目前有疼痛症状,也是需要治疗的。首先可以服消炎药,多吃一些清淡食物,观察。如果经过处理无法改善恢复,可以考虑通过手术切除。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

要纠正孩子的不良用声的习惯,尽量要避免经常尖叫这些习惯,如果说息肉是广基性的息肉,不是很严重,通过发声矫正一般还是可以纠正的。在这个基础上,可以辅助的用一些雾化吸入的激素来减轻声带的水肿,促进它的恢复。但如果息肉比较大,影响呼吸,可能必要的时候还是需要进行手术治疗。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

声带息肉最主要的症状为声嘶。通过喉镜检查可以做出临床诊断。治疗方式主要为手术切除治疗。若经治疗好转后,病人仍暴露于用声过度、用声不当、吸烟等危险因素中,则声带息肉可再次出现。术后要继续避免和治疗可能的致病因素。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。