真红案例

会员1141389 已回复
病人74岁,男性,患真性红细胞增多症,并引发脑出血,经医院治疗后,现红细胞仍相对有些高,但白细胞偏低,因此停止化疗。病人体质有些弱,化疗期间,副作用明显。现在家修养,主要靠鼻饲食补增强免疫力。但仍不可以说话及正常吞咽,麻烦问有大夫见过类似病例吗,现阶段我们还应做什么?!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘延青 主任医师 北京天坛医院其他 三级甲等
擅长:疼痛诊疗学及椎管介入治疗。主治头面痛、颈椎病、肩周...
您好。作为医生,我理解您面对复杂病情时的焦虑。针对您描述的74岁男性真性红细胞增多症(PV)患者,既往有脑出血史,现化疗后白细胞偏低且体质虚弱,鼻饲营养支持,且伴有失语和吞咽障碍的情况,我们应采取以下综合管理策略:
首先,关于化疗的决策,鉴于患者白细胞偏低及体质弱,目前暂停化疗是合理的。真性红细胞增多症的治疗核心在于控制血细胞数量,而非单纯追求完全缓解。对于高龄且有过脑出血病史的患者,过度的化疗治疗反而可能增加感染风险或加重脏器负担。
其次,针对红细胞偏高的问题,建议密切监测血常规。如果红细胞压积(HCT)持续在安全范围(如45%-50%以下),无需急于使用放血或降细胞药物,以免进一步消耗白细胞和血小板。若红细胞压积过高,可考虑使用低剂量阿司匹林或小剂量羟基脲来控制。
最后,营养与康复是当前的重点。鼻饲饮食应保证高蛋白、高热量及富含维生素,以支持免疫系统。针对失语和吞咽障碍,建议尽早由康复科医生介入进行言语和吞咽功能训练,必要时使用胃造瘘术改善营养摄入效率。同时,需注意预防感染,保持口腔清洁,并定期复查凝血功能和肝肾功能。
相关问答

身体消瘦疲惫不堪,精力不足,异常遗精应该和身体的虚弱,肾虚有关系。积极锻炼身体很重要,合理的养肾固精,养气血比较好。可以适当的用一些药物。也可以用中药的药物。积极锻炼身体提高体质,保证睡眠,忌辛辣及烟酒,调整心情。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般肺癌晚期的话,那么考虑后期的话并不是特别好的一个情况。而且这个时候已经出现由转移建议积极的配合化疗,那么在化疗的同时,可以搭配一些中草药来缓解化疗的副作用。那么在生活中也是需要合理的进行护理多准备些高蛋白食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

婴儿面部有湿疹和溃疡,属于湿疹急性期。婴儿通常有明显的瘙痒感,容易烦躁。用相关药物擦拭皮肤受损部位。如果病人正在护理,母亲需要控制饮食。对于易过敏的食物,如鱼和虾,应尽量减少食用量。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

胃癌晚期治疗成功是胃癌晚期几率很小,身体机能好,免疫力强,才能抵抗肿瘤的发展,至少减慢癌症的发展速度,同时要切忌过度。用以改善身体机能,减轻痛苦,尽可能延长生存周期,同时在饮食上给予充足的营养,维生素、蛋白质等。主要饮食卫生调理得好生命质量较长。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

艾滋病是人免疫缺陷病毒感染所引起的疾病。疾病目前来说,人类没有一个有效的方法能够把病毒从人体完全清除,但是通过抗病毒治疗可以抑制病毒的复制,使体内的病毒达到一个测不到的水平。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

对一切油腻的东西都感到恶心,偶尔还会呕吐。到消化科检查后也的确有轻微的胃炎,因此始终在治疗胃病,却忽略了其他的可能,到医院做了全面检查,才发现原来他近一年吃饭不香的问题出在了肝上,检查结果显示他的肝炎已经到了晚期。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究