踝部扭伤冰敷还是热敷需要根据实际情况判断。
踝关节有扭伤，通常是因为从事某种体育运动、打篮球、踢足球等，还是平常散步的时候，还可能发生踝部扭伤。病人不到24小时，通常推荐病人冰敷，冰敷可缓解局部出血，在缓解痛苦的同时。如果没有冰敷，那么应该马上用冷水将患处冲洗干净，然后再用酒精对其进行消毒处理。至24小时可局部热敷，热敷能加快局部血液循环，改善某些症状，故对病人扭伤时，尤其以24小时为例，一般推荐冰敷，可获得较理想结果。如果患者有明显的淤血，水肿等现象时，也应该及时进行热敷。大于24或48小时可热敷，通常会加快局部血液循环，利于缓解症状，和病人热疗结果相同。
早期使用冷敷，以后可以采用热敷，因为刚受伤时脚部软组织出现撕裂，内部血管的断裂，这过程中会出现较多的出血，外观上看脚部软组织，皮下肿胀淤血，如果时候采用热敷，会扩张血管，加速组织内的出血，会引起早期的疼痛、肿胀等症状加重。
脚扭伤可以用艾灸辅助治疗，24小时内要使用冷敷，减少毛细血管扩张，避免进一步水肿。48小时之后就可以热敷。艾灸也可以。通过促进血液循环，帮助消肿。然后要休息，减少负重活动，佩戴护踝，保护关节。
要拍个X光片排除骨折的可能性，如果骨头没问题，考虑是肌肉软组织受伤。在受伤后24小时可用热毛巾热敷，受伤后一定要少走路，更不可以跑、跳等运动。如果没有骨折，可以上医院找针灸科医生给针灸治疗，拍片是在骨科拍。
扭伤通常在受伤后24-48小时内，应选择冷敷。因为在受伤以后，局部可能会有一些明显的水肿，在这个时候采取冰敷主要是为了减轻水肿以及疼痛的进一步加重。损伤较重时，需推迟至72小时。适当冷处理可缓解疼痛，减轻炎症反应，并可收缩毛细血管达到止血目的。如果超过24小时，考虑局部热敷，因为在这个阶段局部水肿可能已经形成热敷的目的，主要是为了形成的水肿，慢慢的消退。建议具体冷敷时间、冷敷部位，应在医生指导下进行。关节扭伤情况复杂，可能导致关节韧带撕裂、合并骨折、脱位等现象，不能贸然热敷，以免造成不良后果。
