我有两颗牙痛，牙四周有溃疡状小坑，牙齿痛，但牙无龋...

考虑是牙周炎、智齿冠周炎的牙疼主要是牙龈疼，一般局部会有红、肿、热、痛的表现。疼痛定位明确，牙龈常有红肿，按压疼痛，待急性炎症期过后，牙周炎可以到口腔科去做牙周处理。

首先会进行局部麻醉，麻药常规持续作用时间是四小时左右，随着麻药作用慢慢地消失，会逐渐出现疼痛，因为个体对疼痛的耐受能力不同、拔牙创伤情况不同，疼痛具体持续时间因人而异。如果疼痛严重，可以吃止痛片。

洗牙后牙齿痛有可能是牙周炎引起的，洗牙的同时可能对牙齿有一定刺激作用，但是主要因还是因为有炎症的，可以口服消炎类的药物进行治疗，要注意吃点维生素C，B2，也多吃蔬菜水果多喝水。

蛀牙拔牙会有一点痛的，但是提前会进行麻醉处理，不需要太担心。如果蛀牙蛀到需要拔牙的程度时，证明患者已经经历过比拔牙更痛的过程了，因为此时的牙髓组织已经基本坏死了，证明发生过牙髓炎。

洗牙是利用高频的超声波振动，把外源性的着色、菌斑及牙结石清理掉。外源性的着色包括烟渍、茶渍。洗牙对牙齿的损伤是非常小的，牙齿的敏感度不一样，疼痛感觉也是比较轻微的。

属于牙齿疼痛，平躺后夜间出现牙齿疼痛，考虑是由于牙髓炎，神经痛引起的。一般与蛀牙过深有关系。就需要及时的对这颗牙齿进行开髓引流，慢慢就能够恢复正常。如果确实是牙髓炎引起的，可以通过开髓减压来缓解疼痛。