先天性胫骨假关节,10个月时骨折,石膏固定3月余不愈合...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):先天性胫骨假关节,10个月时骨折,石膏固定3月余不愈合,后确诊假关节曾经治疗情况和效果:一岁多时植骨手术,现在戴护具保护走路想得到怎样的帮助:现在病腿长,脚踝外翻,请问有什么方法改善呢
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袁绍斌 主治医师 鞍山市中心医院外科 三级甲等
擅长:颈肩痛,腰腿痛,创伤骨科,骨病等。
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您好,根据您的叙述应该是胫腓骨假关节。目前成功率最高的手术方法就是吻合血管的游离腓骨移植,但是这种手术要求较高的显微外科技术。
如果石膏治疗不奏效,可以手术修复断端,弹性髓内针治疗,这样不影响发育
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先天性胫骨假关节在儿童肢体畸形中罕见,双侧出现者较少见,腓骨可同时累及,其主要特点如下:
出生时胫骨中,下段即缺损,形成假关节或生后合并先天性胫骨前弓畸形者,由于创伤,骨折未愈合,行单纯接骨矫形术,术后未愈合,形成假关节。因此对于这种病例的处理就显得非常重要了。术前要先和家人交流,治之利弊,经家属验收,儿童行X线摄片及部分CT检查,通过影像学研究结果,对手术效果进行预测,做好手术治疗术前准备工作。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性胫骨假关节是一种少见的疾病,原因不明,可能是胎儿在母体中发育不良,或者是在母亲体内受到了伤害等因素引起的。具体内容如下:
1.胎儿母亲体内发育不良:由于胎儿在母亲的身体发育不良,会造成腿部骨骼的发育障碍,从而引起小腿的弯曲,进而引起先天性胫骨假关节。
2.胎儿在母体中受到伤害:胎儿在母体受到伤害时,会出现腿部损伤,造成下肢发育异常,从而出现先天性胫骨假关节。

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先天性胫骨假体是一种罕见的先天性畸形,它是一种罕见的骨骼不连,它以小腿下1/3为多部位,假体突出,踝关节向胫骨长轴后移动,足部为过度后伸。先天性胫骨假体的病理变化主要有三型:
1、假关节型:在婴儿时期,就出现了胫骨的下半部缺损,形成了假关节,使腓骨发生了弯曲。假接合部位由柔骨或纤维组织连接,骨质疏松,骨端薄弱,周围软组织萎缩,骨膜变厚,腓肠肌痉挛。
2、囊肿型:在新生儿出生后,胫骨中下1/3的位置出现囊性变,一般很难被发现,轻度的损伤会导致骨折,进而形成假关节。
3、弯曲型:先天性的胫骨下段前成角度,创伤会导致骨折,常规的处理不能使骨愈合,形成假关节,然后将其骨吸收为圆锥,使其骨端变硬,严重时会出现笔尖,使整个胫骨变得骨质疏松性。

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在不严重的外力作用下容易发生青枝骨折,如果出现青枝骨折后没有移位,患者的预后良好,只需要给予石膏固定4周左右,骨折部位多可完全愈合。
一般青枝骨折专指发生于儿童四肢杆状骨的骨折,因儿童骨含有胶原成分较多,如果骨折部位长时间固定,容易造成儿童关节的僵硬,如果儿童不配合,固定时间太短,完全不固定,有可能会造成骨折处的再移位。

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一般情况下,儿童出现青枝骨折采用石膏固定的时间必须要根据受伤的部位来决定的,具体内容如下:
如果儿童是上肢出现骨折,通常必须要固定2~4周左右的时间,如果儿童是下肢小腿的地方骨折,一般必须要固定4~6周的时间。如果儿童是大腿出现骨折,就需要固定6~8周左右的时间。所以,儿童出现青枝骨折采用石膏固定的时间必须要根据受伤的部位来决定的,一般年龄越小,骨折的生长速度越快,建议家长平时叮嘱儿童做好个人的安全措施,以免出现青枝骨折的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常1来说,骨折石膏固定后3-7天复查,具体分析如下:
骨折后要做好石膏固定,骨折后,即使是手法复位,也不一定要用石膏固定,因为骨折初期的肿胀并不是很好,所以在固定的初期,特别是在3-7天的时间里,肢体的肿胀会逐渐加剧,还会出现消肿,这样就会造成外固定过松,如果过紧的话,很容易造成骨折的错位,如果过紧的话,很容易造成肢体缺血。

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