我父亲60岁,糖尿病检查出来有十多年了,一直没有三多...

会员17311613 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲60岁,糖尿病检查出来有十多年了,一直没有三多一少的症状,对病情一直有轻视的情况,两三年前开始有手足麻木,身上瘙痒的症状,也没有引起足够的重视,今年3月份发现眼睛视物昏花,行走有踩棉花感,经检查血糖值30以上,开始住院。中途转了两次院,在三甲医院住院一个月,断断续续住院四次,总住院时间差不多三个月,检查发现并发症很多,有:脑动脉硬化,脑微血管梗阻,颈动脉粥样硬化,高血压,左心室肥大,左肾一厘米大的囊肿,肠炎,便秘,周围神经病变,眼底黄白物质渗出。目前在家采用的用药方案为:早上注射22个单位的诺和锐胰岛素,服用二甲双胍,络活喜和厄贝沙坦,晚饭前注射20个单位的胰岛素,晚饭后吃二甲双胍。目前的血糖值为:早上空腹约7.5,中午11点20测血糖值约为8,下午晚餐前测血糖值约为9.5左右。在家基本采用糖尿病人的标准生活方式,但是最近两天出现了血糖值有爬高的趋势,下午测血糖还出现了13.6的数值,病人本人对治疗情况的反复觉得很沮丧且因为并发症太多经常感觉心悸空虚绝望极为不舒服。
曾经治疗情况和效果:

从今年三月开始到现在住院四次,住院期间采用注射胰岛素以及二甲双胍,络活喜和厄贝沙坦,还输液了一些改善营养神经,改善周围神经病变的药物。

想得到怎样的帮助:

如何将血糖降为正常值?只能加胰岛素?朋友推荐九味化糖中成药,能否加入服用或者减掉二甲双胍来服用?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
康建省 主任医师 河北医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:反流性食管炎、胃食管反流病和食管裂孔疝;单纯性肥胖...
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现在建议增加胰岛素用量,中药是不能直接降血糖的,等血糖控制平稳一段时间后看是否可以减少胰岛素用量,增加口服药物的用量,平时要注意饮食控制及增加运动量,药物的副作用比胰岛素的副作用要大。
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贾晓辉 医生会员 中铁十七局中心医院内科 二级甲等
擅长:高血压
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问题分析: 您好,目前您父亲所应用胰岛素为速效胰岛素,早晚餐时分别注射22U和20U,可以三餐时使用,因此午餐也可以使用一个量。
意见建议:中成药物降糖效果用明显时,一般含西药成分。二甲双胍可以降糖,还可以增加胰岛素敏感性,建议不要减掉。瑞格列奈主要降餐后血糖,可以一日3次服,先从小量开始;也可以同时口服胰岛素增敏剂如罗格列酮等。
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邢亮 医师 济南市市中区人民医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病、消化疾病
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问题分析: 糖尿病的典型的症状是“三多一少”,即多饮、多尿、多食及消瘦。空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于11.10mmol/L,可以考虑为糖尿病。糖尿病一般都是靠药物来维持治疗的,需要终身服用降血糖药物控制血糖在正常水平。
意见建议:目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重。一定要注意不要吃太多甜食,多吃新鲜水果蔬菜,多吃五谷杂粮。
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相关问答

检查糖尿病的方法有:
1、糖化血清蛋白检测的方法可用于糖尿病的诊断。糖化血清蛋白由血糖、血清白蛋白和酶促反应结合而成,反映采血前1~3周的平均血糖水平。如果发现血糖高,就说明糖尿病存在。
2、血清胰岛素和c肽水平检测主要反映胰岛细胞的储备功能。检查过程中,如发现血清胰岛素正常或升高、胰岛功能逐渐减退、胰岛素分泌能力下降等不良反应,基本可诊断为糖尿病。
3、脂质,糖尿病患者大多存在血脂异常,血脂检测方法也可用于病症的诊断。患者如有病情,检查时甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病检主要查项目从以下两个方面进行讨论:
1.考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少完善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至要完善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2.如果已经确诊糖尿病,可能需要完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。

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糖尿病患者检查具体如下:
1、每天检查血糖、血压和脚;
2、每月检查项目有血糖,如果血脂高,每月检查血脂,调整降脂药物并及时检查;
3、3个月检查项目有糖化血红蛋白,反映3个月的平均血糖,还要查尿常规,看是否有尿蛋白或尿糖阳性,或者是否有尿路感染;
4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查,尤其是已经有视网膜病变的患者;
5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂,还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超,确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血,需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。

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糖尿病的筛查进行血糖的测定来筛查是否存在糖尿病,可以进行空腹血糖测定、随机血糖测定或者进行餐后2小时血糖测定。一进入青春期就要进行筛查。如果说第一次筛查,血糖是正常的,每隔三年就要重新再做一次筛查。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

儿童糖尿病要进行尿液检查:
(1)糖尿病重症病例在治疗前往往已有糖尿病。轻度病例只能在饭后或感染等应激状态下出现。很多慢性病患者血糖阈值高,没有糖尿病。所以采集一段时间的尿液进行定量检测更有意义。
(2)蛋白尿反映了糖尿病患者早期肾脏受累的程度。糖尿病患儿无并发症时,蛋白尿为阴性或偶见蛋白尿。提示患者有早期糖尿病肾病。当蛋白尿的排泄率大于300mg/d时,称为临床或大量蛋白尿。
(3)发现严重疾病或饮食障碍伴酮症酸中毒时,尿酮体阳性。
(4)管状尿常与大量蛋白尿同时出现,多为透明管状和颗粒管状。见于弥漫性肾小球硬化。

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检查糖尿病的方法如下:
1、比如口干、喝水多、小便多、体重减轻、疲劳、皮肤瘙痒、视力模糊。如果有这些症状,建议去医院。医生将检查病人的情况。最基本的检查称为葡萄糖耐量试验,患者首先空腹抽血,然后喝一杯糖水。喝完糖水后,分别在30分钟、60分钟、120分钟抽血。如果它是空腹的,
2、对已经患有糖尿病的病人进行测试,看血糖是如何控制的。这也需要医生对胰岛素功能进行检测,并根据这个结果做出相应的调整,让患者得到更合适的、能够很好控制血糖的治疗方案。

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