一般情况下,如果在月经前出现血性的分泌物,可能是孕激素不足造成的。
因为在月经来临之前,排卵之后会有黄体形成,并且开始分泌孕激素。如果孕激素正常的情况下,基础体温会处于高温状态。当体内孕激素不足的时候,子宫内膜失去孕激素的支撑,就会出现少量的阴道出血,所以,在月经前出现血性的分泌物,可能是孕激素不足造成的,这种情况下,患者可以在排卵之后,在医生的指导下口服黄体酮胶丸,能有效改善月经前有血性分泌物的情况。
月经后血性分泌物的原因有:
1.子宫原因,有无子宫手术史如剖宫产史、子宫肌瘤剔除手术史等。有些患者,剖宫产术后发生子宫切口憩室会出现月经淋漓不尽、月经干净几天后再次出现少许阴道流血,持续10天甚至20天不净。
2.宫颈原因,需要在月经干净3-7天查宫颈HPV和TCT以明确宫颈有无不良病变,建议每隔1年查1次宫颈HPV及TCT,如连续2次正常,可延长到2-3年查一次。
如果确诊是霉菌性阴道炎,一般以阴道的局部用药为主。
霉菌性阴道炎常由白色念珠菌引起。念珠菌是阴道内常驻菌种,是一种条件致病菌,其发病主要取决于阴道内环境的变化。常用的药物有硝酸咪康唑栓、硝呋太尔-制霉菌素阴道栓、消糜阴道泡腾片、保妇康栓、克霉唑阴道片、硝酸咪康唑阴道软胶囊等。建议遵医嘱用药,在治疗的过程中,最好不要同房。对于没有性生活史或者是不适宜阴道用药者,建议全身用药。
人流上环一周后霉菌性阴道炎可以进行药物治疗。如果是霉菌性阴道炎,应该穿宽松内裤,避免吃辛辣食物。保持外阴清洁和干燥。不要随便药物。目前不要用卫生巾,可以用卫生纸。
如果霉菌性阴道炎治好,可以考虑放置宫内节育器。霉菌性阴道炎容易复发,现在才一个月,容易引起炎症复发。连续月经2-3次后,常规白带检查可为阴性,表明霉菌性阴道炎已治好,然后可考虑使用宫内节育器。
保妇康栓在服用期间会有血性分泌物,主要有下列几种情况:
第一,接触性出血是最常见的,例如宫颈局部有炎症、息肉、宫颈的早期肿瘤等,因此要引起足够的注意,如果最近没有做过宫颈癌的筛查,或者根本就没有做妇科检查,而是按照自己的症状购买了保妇康栓,一定要做相关的检查,看看有没有宫颈局部的病变。
第二、出现血性分泌物也有可能是在上药时造成阴道粘膜受损,出现血性分泌物,需要做妇科检查,确定造成出血的部位,并进行相应的治疗,最后才能对原发性疾病进行治疗。