手掌大拇指下发青可能是甲下出血导致的，具体分析如下：
如果甲下出血较少，一般呈青色；如果出血比较多，就会呈现出甲下的紫色或者黑色的斑点，如果其他地方没有这样的症状，只有这个地方有淤青，就需要考虑外伤、撞击、挤压等引起，平时要注意对指甲的保护，不要搬重东西或者被重的东西砸到，秋冬季节注意手的保暖，不要直接暴露在外面，尽量少接触冷水，这种甲下出血一般会自行愈合。
大拇指下面的肌肉通常是叫做大鱼际肌肉。大鱼际发青可能是因为大鱼际处皮下出血引起的，也有可能是因为大鱼际处的静脉血管比较丰富，鱼际处的皮肤比较薄，还有有可能是体内缺氧，导致大鱼际肌肉缺氧而发青。建议患者先观察治疗，如果长期不能恢复，则需要及时去医院做心脏检查，避免心脏疾病引起体内缺氧，导致大拇指下面肌肉发青。
手掌大拇指下，皮肤呈青紫色，可能是大拇指下的皮肤比较薄，可能会导致皮下出现青紫，因为皮下的血管比较丰富，导致的现象。也可能是大拇指皮下的静脉比较充盈，由于血液淤积，导致了青紫。
拇指下肌肉疼痛的症状，有可能局部疲劳或者损伤引起的，通过休息，热敷等方法治疗。及时通过热敷理疗，活血化瘀的药物进行治疗，注意休息。过三五天，应该会逐渐缓解。注意饮食方面的规律。
可能是由于周围血管缺血淤血或者是乏氧出现的表现，先予以观察处理，或者局部热敷，如果长期不能恢复，可以到医院检查心脏，避免心脏疾病引起体内缺氧，导致大拇指下面肌肉发青的情况。
拇指下方的疼痛是腱鞘炎的表现，又叫做腱鞘狭窄，主要是由于劳累或者是着凉所导致的。治疗来讲首先是注意保暖，可以使用吡罗昔康等外用的贴剂。如果保守治疗没有效果，就只能进行局部的封闭注射，向关节腔内注射曲安奈德等激素类的药物如果再没有好转，就选择手术治疗，行切开减压。手术之后，1个礼拜左右就可以恢复。
