57岁男性因高血压脑出血,出血量较大,行开颅手术、气...

会员18240954 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
57岁男性因高血压脑出血,出血量较大,行开颅手术、气管切开、鼻饲、插导尿管、穿刺输液。气管切开创口处发生过大出血。后脑积水严重,行脑室腹腔分流术后颅内有感染,发烧、痰多、呼吸时伴有打嗝声,上抗生素控制,目前体温没有高起来。病人已卧床两个多月,现意志清楚,病人体质较差,后期是否需要拔除脑室腹腔分流管?拔除后是否还需要重新插管?还是做另外其他手术?
曾经治疗情况和效果:

高血压、脑出血、脑积水,并发症有肺部感染

想得到怎样的帮助:

病人已卧床两个多月,现意志清楚,病人体质较差,后期是否需要拔分流管?是否还需要重新插管或做其他手术?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
伍军 副主任医师 湘雅医院外科 三级甲等
擅长:颅内肿瘤、复杂性胶质瘤、脑膜瘤、脑积水、脑外伤等的...
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要确认是否有颅内感染,如没有颅内感染的情况下分流管是终生带管的。感染的情况下先拔除,待控制后再行分流手术
丁鑫 济南四院内科 三级甲等
擅长:高血压 心血管疾病
已帮助用户: 73224
问题分析: 你好,考虑血压问题,根据你的情况还需要积极服药控制的,治疗建议口服替米沙坦,平时注意劳逸结合
意见建议:注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物,戒烟酒,定期测量
相关问答

轻微的脑出血术后是可以恢复的。若脑出血的部位出现在脑干以及其他危险部位时,恢复的效果较差,甚至会有生命危险。平时应该格外控制血压,还应避免情绪激动,少做剧烈运动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病,特别是10微米以下的细小血管,比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时,会使血压增高,使动脉血管爆裂,从而出现大动脉内出血。另外,有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

高血压脑出血是否严重,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
高血压脑出血属于脑中风的一类,其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区,其中有出血、出血、缺血性等多种病症,病情十分严重。如果是小的失血,可以缓慢的消化,经过保守的处理,应该不会有太大的问题。但是由于失血过多,患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状,所以要进行外科治疗,以及术后的恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

苏醒的时间是不好估计的,如果是没有出现脑水肿等情况有可能在2-4周,高峰期就是在2周左右。护理上主要是观察病人有无颅内压增高的现象,并且要做好肺部感染和尿路感染及皮肤压疮的预防工作,保持呼吸道通畅和促进排痰,避免感染等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血开颅手术后遗症的表现主要有几个方面,但最重要的指标就是受伤的程度以及受伤部位,还有最重要的一点就是手术之后的恢复情况。脑出血开颅手术后遗症的种类有很多,主要常见的有长期昏迷不醒,严重的甚至会出现偏瘫,绝大多数病人还会出现语言障碍,还有一些病人在手术之后会出现癫痫症状,对病人的身心健康都有非常大的危害。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

该病病人的死亡率相对较高,因为急性期容易引起大面积脑出血,可能导致脑坏死、脑供血不足、休克等问题。此时,生命可能受到威胁。一旦发现这种疾病,应及时处理,康复的可能性相对较高。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。