能不能不手术治疗精索静脉曲张?

会员1412788 28 已回复
中药怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
已帮助用户: 51109
概述
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人,多发生于16~25岁之间,发病率在15左右,99发生于左侧,双侧约占1。


病因
(一)解剖因素:
1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。
2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
(二)生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。
(三)其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。


症状
1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。
2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛阴囊肿大站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。
3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9有不育,男性不育者有39是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。


检查
临床上可将精索静脉曲张分为三度:
1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。
2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。
3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。
对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。


治疗
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。
相关问答

精索静脉曲张,需要采取手术治疗,药物不能治疗,可以到医院外科检查一下,看具体病情如何,根据检查采取治疗。平时要注意休息,避免劳累,不要长时间站立行走,防止出现异常影响。具体治疗可以遵医嘱进行。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

精索静脉曲张一般通过手术是可以得到有效治疗的。精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可能导致疼痛不适及性睾丸功能减退。目前精索静脉曲张的手术治疗效果比药物治疗效果更好,建议患者及时去正规医院进行检查,在医生指导下选择合适的治疗方式。日常生活中患者要戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

精索静脉曲张在泌尿系统是比较多见的疾病,对于精索静脉曲张的患者能不能好,还是要根据具体病人的病情严重程度来决定。一般情况下,精索静脉曲张的情况相对较轻,只要积极正规的治疗,多数情况下都能取得较好的疗效,但如果是精索静脉曲张,则需要积极的外科治疗,有的患者病程较长,会造成不可逆的损伤,术后很难完全恢复,因此,精索静脉曲张的患者要特别重视,尽早进行积极的治疗,这样才能取得良好的疗效。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

精索静脉曲张能否跳绳要看病人临床症状而定。若患精索静脉曲张之后病人无明显不适,比如阴囊不痛,阴囊坠胀感,病人可以跳绳子,但尽量不要长时间和剧烈地活动。因精索静脉曲张发病原因尚未消除,若时间长、体力劳动太重常可加重精索静脉曲张症状,常可使精索静脉曲张发病时间延长。所以,对精索静脉曲张患者来说,平时主要应该休息,可穿些紧身内衣托高阴囊,这样就能减轻临床症状。对临床症状不能减轻者常需手术治疗。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

有精索静脉曲张的患者可以进行适当的运动。具体分析如下:
确诊精索静脉曲张的患者可以在身体条件允许的情况下进行适度的锻炼,并在锻炼的时候选择弹性较大的内裤,限制阴囊移动。精索静脉曲张是指精索内静脉瓣膜关闭不全,引起精索内静脉的压力升高,血液返流,从而导致阴囊内的血液淤积,出现相应病症。因此,精索静脉曲张的病人要尽量少做剧烈的运动,避免长期运动,可以选择适度的游泳或者慢跑等运动方式。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

拉筋能促进精索静脉曲张的恢复,轻症和无生精功能障碍者不需治疗。症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术;精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。