通常从来末次月经开始算,35天左右可以通过彩超检查排除宫外孕。
判断宫内孕、宫外孕、孕囊生长发育情况,这三个是孕早期检查彩超的重要目的。由于孕囊需要经过一段时间发育才能通过彩超检查看见,因此怀孕后太早检查B超可能看不到孕囊。
有些女性存在排卵推迟的情况,此时则建议推迟检查彩超的时间,比如等到怀孕四十多天时再来检查B超,判断是否是宫外孕。
宫外孕是指异位妊娠,怀孕5-6个星期可以去医院进行检查,确定是否是宫内妊娠或异位妊娠。
女性在怀孕5-6个星期可以发现子宫中有一个妊娠囊。怀孕后宫腔中没有发现妊娠囊,或者在子宫外发现了一个奇怪的包块,要注意是不是异位妊娠,如果出血,腹部疼痛,要做更多的检查,比如血液中的血浆在妊娠初期HCG每隔一天就会翻番,黄体酮会慢慢升高,这表明胎儿已经很健康了。HCG不是翻番,黄体酮偏少,可能是异位妊娠,宫腔中没有孕囊,宫外出现了一个不正常的包块,可以确定是异位妊娠,通常需要5-6周的时间进行检测,以确定是否存在异位妊娠。
宫外孕保守治疗后易堵塞输卵管导致不孕或再次发生宫外孕,术后一个月来月经干净后应常规做子宫输卵管碘油造影一方面可以了解宫腔形态及输卵管通畅情况,另一方面还可以同时起到一定的疏通作用。
宫外孕如果是采取了保守治疗的方法,需要同房必须要等到血中的HCG降到正常,然后再巩固一周,如果没有阴道流血,没有腹部疼痛的症状,这时候就可以同房。因为宫外孕造成的附件区包块吸收是比较慢的,有时候需要3-4个月才能完全吸收掉。如果包块在2-3cm以内,问题就不大了,就可以同房。
宫外孕病人的个人体质、怀孕时间、用药及治疗方式不尽相同,故治疗后内分泌的恢复和月经复潮的时间也不同。通常状况下会在宫外孕手术后的一个月内月经来潮,只要不是出现非常大的异常情况,加强修养是能康复的,有的女性在做完宫外孕手术以后三个月的月经周期都有所异常,但是只要多加调养,慢慢的就会恢复正常。
一般怀孕5周后B超检查可以确诊,宫外孕一般是在怀孕40多天的时候破裂,如果右侧小腹就有隐痛,流血的情况有可能是宫外孕的表现,也可以到医院行子宫后穹隆穿刺明确诊断是否宫外孕的。