医院检查说是胆汁返流性胃炎,吃奥美拉唑加莫沙必利都不见好转。前几天又查,发现脾大152,52且血小板计数39,红细胞4·7,白细胞3·84.其它一切正常。
请问医生我该怎办,平时要注意什么。
胃胀、胸闷、气短,首先考虑可能是慢性胃炎引起的,由于胃动力不足,胃食管反流而导致胃胀、胸闷、气短,建议可以服用莫沙必利来促进肠胃的蠕动。另外饮食上要少吃辛辣刺激的食物,少吃容易产气的食物如豆类。但是胸闷气短,一定程度上和心脏和肺也有一定的关系,去医院查一下心电图再明确治疗。另外平时多喝大米粥,对肠胃的恢复也是非常好的。
胸闷气短是呼吸科常见的临床症状,引起症状的原因可能是来自于慢性阻塞性肺病、哮喘、肺间质病变、肺癌等。也可能来自于心脏病变,如冠心病、心律失常、心功能不全、甲状腺功能亢进性心脏病、扩张性心肌病等,抽烟出现的胸闷气短,并非完全是由肺癌引起。
气短胸闷可能由多种疾病引起,最常见的是心肺功能障碍。比如冠心病,心力衰竭,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病等,表现为逐渐加重的呼吸困难。另外大面积的肺部感染,胸腔积液,重症肌无力等也可引起胸闷气短。精神因素导致的气短也比较常见,多见于青中年女性,工作,生活压力较大的,一般深吸气或者转移注意力可改善。所以,出现了胸闷气短,首先需排除心肺器质性原因,然后考虑是否存在精神性因素。
估计属于耐药菌感染,可以考虑手术,但必须仔细核查病变范围。双肺病变范围超过肺总量50%的最好不用手术治疗,可以考虑纤维支气管镜盥洗同时根据药敏结果指导用药;最好再服用一些气管炎菌苗片和中药。
感冒属于上呼吸道感染,多由病毒感染所引起,因为很多哮喘是由感冒所诱发,会出现胸闷、气短症状,给予支气管扩张剂,如果是老年人,还要注意是否合并慢性心功能不全的情况。因为感冒可以加重心脏的负担,从而引起慢性心衰急性加重,出现胸闷、气短症状,这时要进行抗心衰治疗。