尊敬的医生:
    您好!我奶奶这两年牙痛的...

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尊敬的医生:
    您好!我奶奶这两年牙痛的很历害,连说话都疼,吃饭更成问题,我们家很着急,在很多医院都检查过,原因是“三叉神经”导致牙痛,也吃了很多的药,包括中药,西药,都没见效果。
  请医生帮我推见一些医药,非常感谢您!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙天文 主治医师 伊春市伊春区孙天文口腔科诊所 个人诊所
擅长:口腔
已帮助用户: 4622
治疗
(一)药物治疗:①酰胺脒嗪,又称卡马西平。对三叉神经痛有较好的疗效,一般自小剂量开始,初服100mg,2/d,以后每日增加100mg,直疼至痛控制或不能耐受时为止。通常有效剂量宜为200mg,3-4/d。副作用可有嗜睡、恶心、呕吐、眩晕、共济失调、药诊和白细胞减少等。一般不严重,减量或停药可消除。②苯妥英钠。通常剂量为0.1~0.2g,2-3/d,日总量不宜超过0.6g。副作用有齿龈增生、共济失调、白细胞减少等。③维生素B族药物。维生素B1、B6各10~20mg,3/d。维生素B12 100~200μg,肌注1/d。④山莨菪碱(654-2)。10mg,肌注,2/d或5~10毫克,口服,3/d。⑤菸酰胺100毫克,口服,3/d。
(二)理疗:可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法,采用氮氖激光照射半月神经节。
(三)针刺疗法:①体针。三叉神经第一支疼痛可针刺患侧太阳、头维等穴;第二支痛可针刺四白、下关、颧髎等穴;第三支痛可针刺颊车、承浆等穴,可配合谷。②耳针。取穴上颌、下颌、神门等。
(四)神经阻滞疗法:当药物治疗无效或有不良反应时,而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支,因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年,但易复发。
(五)射频电流经皮选择性热凝术:该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可,但容易复发。一般做1~2次,间隔1~2天。
(六)手术治疗:常用的有三叉神经周围支切断术、三叉神经感觉根部分切断术。目前较少应用,因手术后可引起患侧面部麻木。
相关问答

考虑是不是牙髓炎而导致的牙齿疼痛,牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛,夜间疼痛加重,疼痛不能自行定位,热疼冷缓解,由于牙髓腔式封闭的组织,一旦感染是不可逆的,必须进行根管治疗。属于4~5级的疼痛。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

怀孕牙痛的原因主要有上火、智齿发炎、龋齿等,建议患者对因治疗。
1.上火:多喝水,多吃西瓜、雪梨、芹菜、苦瓜等蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物,要有规律的作息,不要熬夜,不要过度劳累。还可以根据医生的建议选择金银花颗粒等清热解毒的中药来改善牙痛;
2.智齿:如果情况比较严重,可以选择头孢、阿莫西林等抗炎药物,这样可以减轻疼痛的症状,而且不会影响到胎儿;
3.龋齿:平时要保持口腔的干净,可以用淡盐水漱口,可以起到消毒消炎的效果,可以减轻牙疼的感觉。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

牙疼之所以会引起头痛的症状,主要是因为下牙槽神经反射引起。这时候只要改善牙疼的症状,头痛的症状一般也会随之消失,所以在牙齿疼痛的时候,可以先口服一些药物治疗。如果存在龋齿或者是神经外漏的情况,有可能需要做进一步的根管治疗,才可以彻底的改善疼痛的症状。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

不能用小苏打止痛。如果出现牙痛,需要明确引起牙痛的原因,如感染引起的牙痛,主要是应用抗感染药物治疗,对症应用止痛药物缓解症状。如牙髓炎引起的牙痛,还需要开髓减压。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

注意日常饮食与卫生。应该要保持自己口腔的干净与卫生,经常漱口,避免食物残渣在口中停留过长的时间。具备良好的心态。保持良好的心理状态和积极乐观的态度对于缓解牙疼是很有帮助的。热水味精混合漱口。帮助改善这种牙疼引起的耳痛问题。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

可能是牙神经发炎导致的牙疼,热疼冷缓解,也就是热胀冷缩的原理,喝凉水,牙髓腔内压力减小,疼痛就会减轻。可以先吃点止疼药,再到当地正规医院口腔科或者正规口腔诊所就诊,治疗。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。