乙肝,好药

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好药
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刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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有效治疗的目标是:①抑制病毒复制和清除病毒;②减轻症状;③减轻炎症,改善肝功能;④预防进展为肝硬化和肝细胞癌;⑤提高病人的生存率。目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法,包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。治疗有效的定义为,用非PCR技术检测,HBV DNA从血中持久清除,HBeAg阴转、出现抗HBe,ALT值降至正常。当感染由复制期转为整合期时,通常的结局是缓解而非治愈。在美国,干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物。

干扰素 最近一项15个研究的荟萃分析,评价了干扰素的疗效。与未治疗的对照组相比,HBsAg阴转率高6%,HBeAg阴转率高21%。HBV DNA阴转率为20%(检测阈为1.5~30.0pg/ml或50~100万拷贝/ml)。如用PCR检测,则HBV DNA阴转率将降低。干扰素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是较好的治疗方案。治疗有效的预测因子是治疗前病毒负荷量低(HBV DNA
相关问答

对于乙型肝炎来说,治疗是一个综合治疗。当然,最关键的治疗是抗病毒治疗,什么时候能够停药。对于保肝药来说,如果发病初始的时候肝功正常,需要服用保肝药。肝功正常以后保肝药就可以慢慢减量,停药。但是对于抗病毒药来说,停药非常慎重,分为不同的情况,如果是一个大三阳的患者来说,目前的指南认为吃核苷类食物,大三阳转成小三阳以后,维持治疗3年以后才可能停药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,乙肝患者要少吃甚至不吃对肝脏可能造成损害的药,比如何首乌、土三七,另外一些西药包括糖皮质激素,抗结核药物以及化疗药物等。
如果患者必须服用具有肝损伤的药物,在用药过程中一旦出现了肝功能的异常,一定要引起重视积极到医院接受治疗,防止产生严重的后果,建议患者在平时生活中还要注意保暖、多喝水、勤锻炼,多吃鸡蛋、牛奶等高蛋白的食物,以此来增强抵抗力。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝疫苗的主要目的就是为了防止不会传染乙肝病毒,若检出乙肝两对半,无保护性抗体,可注射乙肝疫苗,生成保护性抗体,能使自己免受乙肝病毒的感染。
乙肝疫苗注射后多长时间能服药,注射乙肝疫苗对服药没有影响,如未被乙肝传染,即乙肝两对半无保护性抗体检测,可到疾控中心接种乙肝疫苗。一般来说注射乙肝疫苗后,注射的部位可有红肿疼痛,此种情况应尽量避免注射部位不与水接触,对服药的处理没有影响。一般情况下,要是得了别的病的话,例如感冒,能正常服药,不用担心乙肝疫苗注射会影响到其他问题,若患有乙肝,在此情况下不能接种乙肝疫苗,由于乙肝病毒感染,注射乙肝疫苗同样不能发挥保护性作用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝是乙型肝炎病毒所导致的病毒性肝炎,对于慢性乙肝治疗以抗病毒为主。而对于慢性乙肝没有出现肝纤维化和肝硬化的症状表征的这类患者,可以服用一些护肝片来调理改善乙肝的症状。
护肝片的选择上,可选择具有疏肝理气功效的葵花护肝片,该药是由柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉等六种中药材组方制成,能够降低患者身体转氨酶水平,改善慢性肝炎继续发展为肝硬化,帮助调节肝细胞生长和分化,稳定并修复稳定和修复细胞膜机制,可减轻慢性乙肝的症状。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

乙肝目前的主要治疗方法是抗病毒治疗的,但是要询问医生使用药物。乙肝抗病毒药物也是不能乱用的,抗病毒治疗的标准是肝功能检查转氨酶大于80和乙肝病毒定量大于10万,平时注意休息,尽量少吃辛辣和刺激性食物,定期复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

抗病毒治疗是乙肝肝硬化最重要也是最基本的治疗。
目前可选择的一线药物为恩替卡韦、替诺福韦,需要长期、规律地服用。肝硬化患者可以选择复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等软肝散结的药物。肝患者肝脏合成蛋白能力下降,同时还会出现低蛋白血症,预防门脉高压的一级预防方法是使用普萘洛尔来降低门脉压,但在服药过程中要注意心率,肝硬化腹水还可以口服呋塞米、螺内酯等利尿剂,但是在服药期间要注意电解质的变化。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究