通常情况下，肩膀用力就痛好像是筋可能是肩周炎、肌肉拉伤等原因导致的。具体情况分析如下：
1.肩周炎：肩周炎是以肩关节主动活动和被动活动均受限为特征的一种疾病，主要症状为肩部疼痛、肩关节活动受限等，因此肩膀用力就痛好像是筋可能是肩周炎导致的。患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
2.肌肉拉伤：肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤，可能会出现患处疼痛、红肿、淤青等症状，因此两个肩膀中间疼可能是肩周炎导致的。患者可以按照医嘱使用活血止痛胶囊、舒筋活血片、红花油等药物进行治疗。
肩膀里面疼，可能是以下原因导致的：
如果年轻人经常运动或者外伤导致关节囊、韧带结构损伤，容易引起肩膀里面疼，有结构性损伤应该进行关节镜下修复。如果是老年人肩关节内疼，常见退变性的疾病，也应该进行核磁共振检查，进行封闭治疗或者行关节镜下手术修复。
建议平时多注意休息，注意身体的清洁卫生，避免剧烈运动，同时多吃营养丰富的食物，有利于身体健康。
对患者有肩膀关节损伤。由于腕关节解剖结构及生理关系的特殊性，其受伤后极易出现功能障碍和并发症。治疗如下：
一，限制抬肩，上肢部位提物负重，以免造成关节损伤加剧。这样不仅能起到治疗疼痛的效果。是伤后必须曲轴90度，患侧肢体挂在胸前。如果是在肩周组织上发生了病变的话，也可以利用这一方法进行治疗。其一，能自动间关节，再就是可以就近上肢静脉回流。如果是急性肩周炎患者，则需要及时进行治疗。对肩关节损伤，部位瘀血肿胀消退效果良好。
二、检查和手术，通过对患者进行核磁共振成像诊断，就能知道在什么地方出现了问题。伤后必须在肩关节部位进行磁共振检查。通过对患者进行核磁共振检查之后可以确定出受伤位置以及范围大小等信息。由于磁共振对软组织及内部软骨显影更清晰，能更好地观察肩关节损伤后造成韧带关节囊软骨骨质损伤。并依据检查结果，选择保守或手术处理，以促使肩关节损伤康复。
肩膀关节咔咔响，一般分为两种情况，
一种是生理性的响，但没有肿胀、疼痛的症状。不需要特殊治疗。
另一种是病理性弹响，局部有响声，同时伴有肿胀、疼痛以及肩关节活动受限。建议患者先明确病因，如果肩周炎、冈上肌钙化、颈椎病等，可以口服扶他林片，草乌甲素片，布洛芬胶囊等药物来治疗，患者平时多休息，尽量不要走动。
一般来说，健身肩膀关节疼可以通过一般治疗、药物治疗进行处理。
健身肩膀关节疼通常考虑是长时间从事外展高举手过肩的运动、滑囊发炎等因素导致的，出现这种情况，患者应该避免突然伸长手臂拿取东西，同时避免长时间低头玩手机，还需要严格的卧床休息，避免劳累过度，如果症状 比较严重，患者可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行治疗。
一般情况下，肩膀里面胀，考虑是以下几种原因导致：
第一种可能是因为肩周炎，可能是因为平日里的坐姿不正，或者经常伏案工作，可以通过牵引疗法来减轻痛苦。
第二种可能是长期举重物所致，日常生活中要多做一些锻炼，不要过于疲劳，可以用另外一只手掌来做一些推拿。
第三种是因为肩部着凉，患者可以用热毛巾进行热敷。
