未知原因(术后ct血管造影排除血管畸形),突发椎管内出血(核...

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未知原因(术后ct血管造影排除血管畸形),突发椎管内出血(核磁共振t1-4硬膜外血肿)压迫了脊髓。症状出未知原因(术后ct血管造影排除血管畸形),突发椎管内出血(核磁共振t1-4硬膜外血肿)压迫了脊髓。症状出现到手术结束将近24小时,术前乳头平面以下无知觉,术后知觉恢复,但大腿上三分一处以下感觉不到痛,感觉不到冷热,大便有感觉,小便潴留,双腿不能动。6月25日手术,到今天快20天了,现在还在医院做康复,术后每天都打恩经复,挂一些营养神经的瓶,7月8号开始在康复科做康复,每日中频电疗2次,针灸1次,腰背并置超短波1次,起立床站立30分钟。至今7月14日,一周来感觉不到有什么进展,还是不会动,还有机会站起来吗?请医生推荐方法和其他的中西药。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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丁佳斌 医师 于都县人民医院五官科 二级甲等
擅长:慢性咽炎、鼻炎,鼻息肉
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问题分析: 根据你的病史描述,一般还是考虑血肿压迫脊髓导致瘫痪的可能性较大,如果脊髓坏死了的话,一般治愈的可能性不大,建议核磁共振复查脊髓的病变情况。
意见建议:建议核磁共振复查脊髓的损伤情况,如果是大范围的坏死的话,一般恢复的可能性不大,如果是小范围的话,有可能还有站起来的希望。
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 这个是有可能的,建议你积极服药治疗,可以服用通脉颗粒,西比灵,阿司匹林肠溶片治疗,适当运动锻炼
相关问答

一般来说,血管畸形患者的术后大出血主要是由于病变的血管比较粗,所以从正常的动脉进入不正常的静脉。一旦异型组织被清除,原本经过不健康的血脉通道,就会发生变化,重新回到正常的血脉之中。正常的血管网都有毛细管,突然高流量、高压力的血流入到正常的血管层,会引起大量的压力,从而引起术后大出血;此外,若有大量的畸形血管,或在功能上有重要的功能区域,则局部切除畸形的血管,则会出现新的血流。
建议患者根据实际情况前往医院就诊治疗,以免耽误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,硬膜外血肿是由于头部遭受外力的冲击,导致颅骨在着力点发生扭曲或断裂,继而损伤脑膜动脉、静脉、静脉窦或头盖板,导致血液从硬膜中排出,在硬膜和内板之间堆积,当血肿扩大时,会导致硬膜进一步分开。具体原因分析如下:
一、主要原因
由于头颅创伤、中脑动脉和/或血管窦断裂、颅骨断裂等原因,导致了大量的血块聚集在头盖骨与硬脑膜间。少部分患者没有发生骨折,由于脑内遭受过暴力,硬膜外的细小动脉断裂而导致血肿。头部血肿合并有颅骨断裂,在经过压力的包裹后,通过断裂的缝隙进入到头部,也会引起硬膜外血肿。
二、诱发原因
1、长期服用抗凝剂或抗血小板药(如阿斯匹林),头部轻度损伤也有可能引起血肿。
2、酗酒等原因引起的摔倒很可能引起硬膜外区的出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,第Ⅳ型脊髓血管畸形的症状表现如下:
1、节段性脊髓征:在各节段出现明显的运动感觉障碍,伴有括约肌功能障碍,多节段的脊髓功能障碍。
2、胸部腰段的临床表现:下肢乏力、步态不稳、大小便功能异常、性功能障碍、腰背部疼痛、臀部以下部位的感受异常、不典型的神经功能障碍等。
日常生活中,患者要适当运动,比如慢跑,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持心态平和,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

第Ⅱ-Ⅲ型脊髓血管畸形会出现四肢无力、感觉异常、疼痛、大小便异常等症状,具体内容如下:
1、四肢无力:身体一方或两侧无力,跛足。
2、感觉异常:如刺痛,麻木,对冷热感觉减弱或消除。
3、疼痛:可能是头疼,也可能是根痛,可能是疼痛,也可能是神经根疼痛,如颈、背、腰或双下肢放射痛。姿势变化会引起疼痛,。
4、大小便功能不全:病人会表现为便秘、排尿困难、大小便不畅

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

腹内胎儿血管畸形的原因是很多的,主要有遗传,环境,食物,药物,病毒感染,母儿血型不合等有关。做好唐氏筛查,四维b超检查等,妊娠的早期3个月内避免外界不佳因素损害。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般情况下,硬膜外血肿是一种神经外科的常见疾病。
脑膜中动脉破裂出血,骨折的断端板障静脉慢慢渗血使血液蓄积等都可能会导致患者出现硬膜外血肿。针对血肿量较小,在大脑半球不超过30ml,小脑半球不超过10ml的情况,通常采用保守治疗的方式;针对血肿量较大,在大脑半球超过30ml,小脑半球超过10ml的情况,通常采用开颅血肿清除术的方式进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。