一般来讲，手臂上有白斑原因如下：
1、手臂白斑可能是白癜风引起的。白癜风的发病原因并不明确，有些人认为是神经细胞自毁，有些人认为是自身免疫功能改变。治疗白癜风可以口服复方卡力孜然酊、他克莫司软膏，平时要注意饮食，要有充足的睡眠和休息，避免情绪波动，避免暴晒。2、出现脂溢性皮炎的情况，可以口服盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、盐酸奥洛他定片，也可以外用丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。平时要避免吃辛辣、刺激性的食物和发物。
3、无色素痣和贫血痣，一般要结合皮肤CT来进行鉴别，一般不能直接进行治疗，可以先观察，等以后有明显的变化，可以去医院做进一步的手术。
白色的斑点表面是否光滑无皮屑，白色的斑点呈淡白色或乳白色，如果边界模糊不清或朝正常皮肤的肤质扩散，有可能是白癜风皮肤的肤质病，具体情况需要看到白色的斑点后才可以确诊，白癜风皮肤的肤质病属于难治疾病，最大的特点就是易扩散。
通常情况下，皮肤上出现白斑点可能是色素减退斑、花斑糠疹、白癜风。
比如皮肤局部之前有过皮炎、湿疹等，炎症消退之后局部出现色素减退斑，随着时间会自然恢复。马拉色菌等感染所引起的花斑糠疹，能够分泌一些抑制黑色素合成的物质，局部容易出现白色的斑点。另外，如果是老年人四肢出现点状的白色斑点，可能是特发性的点状白斑，一般不用担心。还有白癜风也可以表现为皮肤上出现形状不规则的白色斑点、往往边界清晰，并有扩展的趋势，患者应该到医院做相关检查确诊，并尽早治疗。
通常情况下，手臂上出现小白斑能是白癜风、花斑糠疹等疾病导致的.具体情况分析如下：
1.白癜风：白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，患者可能会出现白斑、白发、短时瘙痒等症状，因此手臂上出现小白斑可能是白癜风导致的。患者可以按照医嘱服用白癜风胶囊、白癜风丸、他克莫司软膏等药物进行治疗。
2.花斑糠疹：花斑糠疹是马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的表浅感染，患者皮肤上一般会出现白色、褐色、淡红色等颜色的点状斑疹，因此手臂上出现小白斑可能是花斑糠疹导致的。患者可以按照医嘱使用复方酮康唑软膏、过氧苯甲酰凝胶、硝酸咪康唑软膏等药物进行治疗。
白斑分为多种皮肤疾病，而白癜风只是其中一种。可以先观察下，如果白斑表面光滑，不掉屑，而且不痛不痒，考虑白癜风的可能性比较大，具体需要专业的仪器检查后才能确定。任何疾病的治疗都是宜早不宜迟，要及早检查确诊治疗，以免延误了病情，错过治疗时间，加大治疗难度。
本病发病病因不明，可能与皮肤干燥、强烈日光照射有关，或为脂溢性皮炎的一种表现，或与病毒、真菌、链球菌感染有关，但目前医学界尚无确切依据来证明，也有专家认为该病与营养代谢有关。
