肚脐右侧5cm前后有隐疼,压疼,右肋的肝下地方也有隐疼,压疼...

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我的肚脐右侧5cm前后有隐疼,压疼,右肋的肝下地方也有隐疼,压疼,饭后常有便意,大便后感觉好些,大便常干结,有时是颗粒,有几次象羊便大小。一般大便一天2次,三次的非常少,也常1次,无血,黏液没注意到(一个月来也没看到,)有2年胃窦糜烂的胃病史,近期还多查有十二指肠求炎(吃了2个月的雷贝拉锉,好象没好)其中还吃了30天的菌群失调药,那30天内大便非常正常,每天只一次。停吃菌群失调药后,开始又象上述所说的症状了。肝功能,及B超均显示内脏无异常。麻烦有经验的大夫帮诊断一下,可能为肠炎吗?直肠还是结肠?我只在右侧腹部疼。左边没有。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵家宏 主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:直肠炎症,直肠脱垂,直肠息肉,直肠癌
根据您的描述,您的症状主要集中在右下腹,伴随大便性状改变,这在临床上具有一定的指向性。虽然您的B超和肝功能检查未发现明显异常,但这并不完全排除肠道本身的问题。首先,您提到的“饭后常有便意”和“大便后感觉好些”,这种排便后症状缓解的情况,提示可能存在肠道易激综合征(IBS)或者功能性的肠道紊乱。您的右下腹隐疼和压疼,结合右肋下(肝下)的隐疼,位置上非常符合回盲部(盲肠)或升结肠的位置。回盲部是肠道蠕动和吸收的关键区域,也是炎症好发之处。
关于肠炎的性质,从您的症状来看,慢性结肠炎或回盲部炎症的可能性较大。虽然B超未发现器质性病变,但肠道的炎症可能处于非活动期,或者炎症较轻微,B超难以发现。此外,您提到的“菌群失调”用药期间症状缓解,停药后复发,这进一步佐证了肠道微生态平衡失调是导致您目前症状的重要因素。这种失调可能导致肠道敏感度增加,从而引发隐疼和便意。
针对您的诊断和治疗,建议您不要仅依赖B超,必要时可以做一个肠镜检查。肠镜是诊断肠道炎症、溃疡或息肉的金标准,能直接观察肠道内部情况,排除器质性病变。在检查前,建议先进行饮食调整,多吃富含纤维的蔬菜水果,保持大便通畅。目前的治疗方向应侧重于调节肠道菌群,可考虑使用双歧杆菌等益生菌制剂,并继续观察。如果疼痛加剧或出现便血,请务必及时就医。
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