一般情况下，晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的，具体内容如下：
夜晚睡觉会感到胸口憋气，主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病，先天性心脏病，肺心病等，如果心功能不全，就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中，血液循环会变得更多，会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下，心脏收缩能力会下降，无法承担心脏的负担，所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。
晚上失眠呼吸困难，应该先去耳鼻喉科检查有无上呼吸道疾病。
如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲或扁桃体肥大、咽喉炎或肿瘤等。可使失眠、呼吸困难。应根据情况给予对症治疗。也可能有舌根脱垂和呼吸暂停综合征。晚上睡觉时，注意自己的睡姿，尽量右侧卧，可以改善舌根下垂对呼吸的作用。另外，因为失眠、紧张、烦躁，可能会有呼吸不畅的感觉。有必要调节自主神经功能来改善睡眠。比如服用养血安神补脑液，有利于呼吸功能的恢复。
老是感觉胸闷气短呼吸困难还失眠可以吃些药物调一调，失眠可以吃些药物调一调，入睡前喝些牛奶或蜂蜜比较好，可能心肌供血不足造成的，也可能心肺疾病，或者是植物神经功能紊乱的症状，到医院检查一下。
胸闷、气短、失眠可能是由于存在心力衰竭，同时又伴有脑萎缩或者植物神经功能调节紊乱，尤其见于老年。也有可能是单纯的更年期状态或者心脏神经症导致的。可以结合改善睡眠的药物，严重失眠的还可以选择口服药物，如果是心力衰竭所导致的胸闷、气短，要结合含有利尿、扩血管的药物，如果心衰症状较重，可以在静脉泵入药水，来改善胸闷、气短的症状。
晚上失眠的心慌胸敏原因如下：
1.最常见的原因是心律不齐。心律失常包括心动过速、早搏、心房颤动等多种。
2.这也可能是熬夜、失眠、睡前吸烟、饮酒、工作压力、饮食不规律等原因。
3.如果这种情况发生在有心脏病能力的患者身上，还需要考虑心脏功能是否不完善。如果症状没有缓解或加重，最好及时到医院就诊，明确病因，治疗病因。
出现胸闷气短呼吸困难以及咳嗽等问题，建议患者到医院进行心电图、心肌酶、心脏超声等检查以明确诊断问题所在。不排除可能存在心血管疾病的状况。
此外，也要考虑存在某些呼吸系统的疾病，例如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、急性呼吸窘迫综合征、肺心病等等。建议患者到医院进行肺功能、胸部CT、血气分析等检查，从而明确诊断，进行对症治疗。
