盗汗了,应该怎么治疗?

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最近一段时间,晚上醒过来,发现棉毛衫的领子有点湿湿的。妈妈说可能是盗汗了。
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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盗汗 医学上将在醒觉状态下出汗,称为“自汗”;将睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思,古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动,来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时,汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。 盗汗的病人,有的一入睡即盗汗出,有的入睡至半夜后盗汗出,有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量,相差悬殊很大。根据盗汗病人的临床表现,可分为轻型、中型和重型三种。 轻型盗汗的病人,多数在入睡已深,或在清晨5时许或在醒觉前1~2小时时汗液易出,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。 中型盗汗的病人,多数入睡后不久汗液即可泄出,甚则可使睡装湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。 重型盗汗的病人,汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有汗夜大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿,一夜非数次替换睡装则无法安睡,有个别重证病人能使被褥湿透,被褥较薄或用席子时,汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显的烘热感,心情也表现的烦燥,汗后口干舌燥,喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热,五心烦热,颧红,头晕,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。 轻型与中型盗汗,对身体损伤不会太大,但重型盗汗病人,时间久了常会使病情恶化,向“ 脱症”发展,严重威胁着患者的健康与生命安全。 怎样区分生理性和病理性盗汗? 盗汗有生理性和病理性之分,尤其是小孩生理性盗汗的发生率很高,有时弄得家长非常紧张,这就需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗。 (1)生理性盗汗:小儿时期,皮肤十分幼嫩,所含水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过多,机体内的各脏器功能代谢活跃,可使机体产热增加,在睡眠时,皮肤血管扩张,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散热。其次,睡前进食可使胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺的分泌也随之增加,这可造成小儿入睡后出汗较多,尤其在入睡最初2 小时之内。此外,若室内温度过高,或被子盖的过厚,或使用电热毯时,均可引起睡眠时出大汗。 (二)病理性盗汗:有些小儿入睡后,出汗以上半夜为主,这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强,好比打开了汗腺的“水龙头”,这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现,应根据小儿的喂养情况,室外活动情况等进行综合分析,还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等,以确定小儿是否有活动性佝偻病。 结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。除此还有,面色潮红、低热消瘦,食欲不振,情绪发生改变等症状。检查血沉,抗结核抗体、胸片等,常可发现异常。有一点要注意,详细查颈部有无淋巴结肿大,这对小儿结核病的诊断极有价值。 综上所述,凡是影响人体体温调节中枢,以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病,都可以引起小儿盗汗。作为家长,应仔细观察小儿,综合分析后再作出判断,不可盲目服药,以免引起不良后果。 盗汗病人应怎样自我养护? 中医认为,“汗为心液”,若盗汗长期不止,心阴耗伤十分严重,应积极治疗。在治疗的同时,还要特别注意自我养护。主要有以下几点: (1)在药物治疗的同时,应加强必要的体育锻炼,养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合。 (2)在饮食方面,要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律,进行最适合自己食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人,应禁食辛辣动火食物,切勿饮酒,并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复。 (3)在条件允许时,适当调节一下居住环境的温度与湿度,如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。 (4)患者的被褥、铺板、睡衣等,应经常拆洗或凉晒,以保持干燥,并应经常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激。 (5)重症盗汗且长期卧床的病人,家属应特别注意加强护理,避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小,如有特殊改变要及时向医生报告。 盗汗症食疗方 盗汗常见于久患各种慢性病而身体虚弱之人,中医认为,盗汗症的发生,多由于正气虚弱,阴液亏乏,不能固摄汗液而引起,而若盗汗日久不愈,则更加伤津耗气而影响身体的康复,造成恶性循环,使盗汗症更加缠绵难愈。中医采用食疗方法治疗盗汗症,不仅疗效迅速,且可益气滋阴而强壮身体,从根本上杜绝盗汗的发生。下面就介绍几则家庭容易制作的食疗小验方,供盗汗患者选用。    一、取百合20克,莲子30克,冰糖30克。先将百合、莲子洗净,放锅内加适量水,用小火慢慢炖至百合、莲子烂熟,加入冰糖溶化后,即可食百合、莲子,喝汤,每天一次,连服数天。适宜于阴虚盗汗者。    二、取龙眼肉30克,人参6克,冰糖30克。先将龙眼肉洗净,人参切薄片,然后与冰糖共放碗内,加水适量,置蒸锅内蒸一小时左右,取出后待凉即可食用,一天内分2次食完,每天一剂。适宜于气虚盗汗者。    三、取银耳30克,红枣20克,冰糖适量。先将银耳用温水泡发,除去蒂头,洗净后撕成小块,红枣洗净撕开,二味药共入锅内加水适量,用小火慢煮,煮至银耳、红枣烂熟,放入冰糖溶化调匀,即可出锅食用 每天一剂分2次食完。适宜于阴虚盗汗者。    四、取人参10克,白茯苓20克,生姜10克,粳米100克,食盐、味精少许。先将人参、白茯苓、生姜加适量水煎熬后,去渣取汁待用,然后将粳米淘洗干净,下入药汁内用小火慢慢熬粥,熬至米烂粥熟时加入食盐、味精调匀,空腹分2次食用,每天一剂。适宜于气虚盗汗者。    五、取黑豆50克,浮小麦30克,莲米15克,红枣10枚,冰糖30克。先将黑豆、浮小麦分别淘洗干净,共放锅内加水适量,用小火煮至黑豆熟透,去渣取汁,然后用上述药汁煮洗净的莲米和红枣,煮至莲米烂熟时放入冰糖,溶化起锅后即可吃莲米、红枣,喝汤,每天一剂,分2次吃完。适宜于阴虚盗汗者。    六、取炙黄芪30克,白术20克,红枣30克,冰糖30克。上三味药放锅内加水适量,文火煎煮一小时左右,加入冰糖溶化后即可吃红枣,喝汤,每天一剂,分2次食完。适宜于气虚盗汗者。    七、取熟地30克,乌梅20克,蜂蜜30克。先将乌梅打碎,与熟地共放锅内,加水500毫升,慢火煎至250毫升,捞去药渣,加入蜂蜜溶化后分2次饮用,每天一剂。适宜于阴虚盗汗者。    八、取黄芪30克,糯稻根30克,麻黄根15克,蜂蜜30克。先将三味药同放锅内,加水适量煎熬后捞去药渣,加入蜂蜜溶化后分2次饮用,每天一剂。适宜于气虚盗汗者。   九、取潞党参30克,桂圆肉20克,冰糖适量。先将潞党参、桂圆肉淘洗干净,放砂锅内加水适量,用慢火煲一小时左右,加入冰糖溶化后即可食桂圆肉,喝汤,一天内分2次服完。适宜于气虚盗汗者
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一般情况下,小孩盗汗可以采取以下办法治疗。具体分析如下:
小儿夜出汗,即睡眠后出汗,可根据具体情况进行调理:1、因缺钙或缺锌所致,可适当的补锌剂、钙剂、维生素等。2.体质虚弱,一般在孩子营养不良、偏食、感冒、拉肚子后,可以服用一些具有一定抵抗力的药物,比如玉屏风丸、健脾散等。3.罕见病例,例如结核病,尤其是隐匿感染,要进行PPD试验等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,小儿盗汗可以通过以下这些方式进行治疗:
小儿盗汗是婴幼儿期的一种常见病症,其病因有饮食不当、缺钙、平时护理不当等。在中医上,主要是因为心肺肾功能紊乱,阴虚阳亢,以及防表病。儿童盗汗的处理要区分为生理和病理两种,如果是因为房间里的气温太高而导致的盗汗,可以不用药物来进行调理,要看季节的不同,可以适当的加衣服。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

盗汗虚汗自汗主要是由于体质虚弱导致的,可以使用中药调理,也可配合益气固本的中成药口服,可以有效治疗气虚证。饮食上可以多吃一些滋阴益气的食物,如山药、大枣、蜂蜜、莲子、黑芝麻等。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

娃娃夜晚出汗比较多,通常都考虑与缺钙有一定的关系。可以适当的给宝宝补钙,比如给宝宝吃点药物,再者就是注意宝宝的饮食,保证每天给宝宝喝奶,天气好的时候带宝宝适当的户外活动,晒晒太阳。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

注意宝宝的衣物使用,合理的调养气血,适当的补钙,注意宝宝的饮食的均衡性很重要的,积极多吃蔬菜。小儿盗汗的症状应该是多汗消化也不是很好的,而且会有一定的积食,腹泻,咳嗽,发烧等问题。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

盗汗和失眠主要用中药治疗。
可以用中草药治疗盗汗、失眠等症状,首先考虑阴虚火旺。治疗原则是滋阴降火,清心补肾。可以选择黄连阿胶汤和炙甘草汤。此外,还可以使用外用治疗。比如出汗多,可以将胆汁磨成粉末贴在肚脐上,或者贴在脚底涌泉穴上,可以起到定汗降火的作用。患者要吃平肝的食物,不能吃容易上火的食物,如烤肉、油炸等。平时山药、百合、红枣可作补品,桑葚可补肾水降火。另外,患者要避免熬夜,熬夜会加重阴虚,导致失眠症状加重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。