临床上胃部的检查方法有多种,常用的有胃部B超,胃钡餐检查以及胃镜检查。胃部B超和钡餐检查没有痛苦,适合于老年人体质比较差的。而胃镜检查是侵入性操作,可能对带来一定的痛苦,不能取病理做活检来确诊。胃镜检查能直接观察到胃癌病灶,并且可以取病理来进一步确诊。
钡餐的检查对中晚期的胃癌可以检查出来,但是也有一定的干扰因素,胃钡餐的检查一般能检出以下几种疾病,如慢性胃炎,尤其是浅表性胃炎;消化性溃疡,比如胃溃疡,十二指肠溃疡;反流性食管炎,一般在检查过程中,可见有钡剂从胃腔内返流到食道。
钡餐检查正常的话,可以排除食道癌和胃癌的可能,注意要精神放松,保持心情舒畅,不要吃辛辣刺激性食物,不要喝酒抽烟,多吃容易消化的食物,可以根据临床症状对症治疗。钡餐检查可以排除食管癌或者胃癌,如果不放心可以做个胃镜,能够明确看到是否有疾病。
消化道钡餐不能用于确诊胃癌,但可以作为胃癌的初步筛查手段,如果初步查出可能有胃癌,那就得进一步做个纤维胃镜确定。钡餐造影即消化道钡剂造影,是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。与钡灌肠不同,钡餐造影是用口服的途径摄入造影剂,可对整个消化道,尤其是上消化道进行更清晰的放射性检查。
胃癌的诊断,胃镜检查,结合黏膜活检,是目前胃癌最可靠的诊断手段。早期胃癌,好发于胃窦部和胃体部,可表现为小息肉样的隆起,或者凹陷,这些在胃镜下可以比较直观的看见。胃镜下,如果怀疑是胃癌的病人,可以用美蓝染色,癌型病变处容易着色,也有助于指导活检的部位。
胃液分析正常胃液无色或浅黄色,每1OOml胃液中游离盐酸0~10U,总酸度10~50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸。当胃癌引起幽门梗阻时,可发现大量食物残渣,如伴有出血,则可出现咖啡样液体。