老人83岁半年前骨颈骨折打钉治疗现在骨未长上拍片股骨...

会员18912871 83岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人83岁半年前骨颈骨折打钉治疗现在骨未长上拍片股骨头坏死
曾经治疗情况和效果:

股骨颈骨折打钉治疗有半年了

想得到怎样的帮助:

做股骨头置换手术有什么风险和注意什么,谢谢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
尹纪光 副主任医师 山东省中医院外科 三级甲等
擅长:诊治膝关节疼痛、股骨头缺血坏死,股骨头颈骨折、成人...
已帮助用户: 1218
问题分析:股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死目前想做关节置换手术。
意见建议:患者目前年龄偏大是手术最大风险,排除其他内科手术禁忌症后可择期行手术治疗。
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张志学 湖南省人民医院外科 三级甲等
擅长:外科,
已帮助用户: 64959
问题分析: 按照你的描述是股骨颈骨折采取空心钉内固定,83岁的年龄股骨颈骨折按照正常就需要直接置换关节,别的方法都不是最好的。
意见建议:建议现在直接置换关节吧,一般术后一周就可以正常下地活动的,术前做好准备调理一下身体即可,希望我的回答对你有帮助。
相关问答

一般老人股骨颈骨折采用的方法需根据老人身体条件决定。
老人如果身体状况许可,可以进行假肢的替换,否则长期躺在病床上,会造成心脏、大脑等方面的问题,造成心脏、大脑等方面的问题。据临床数据显示,老人在病床上躺了半年,死亡率高达60%,因此,如果老人的股骨颈骨折,如果身体状况许可,可以选择进行人工关节的替换,以便使患者能够尽快的下地运动,减少出现的并发症。老年人体质弱,不适合做外科手术,可以进行双下肢牵引两个月,同时还要注意做好术后的护理,以免发生并发症,对老人的生活造成严重的伤害。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,老人股骨颈骨折保守治疗3个月左右能好。
股骨颈骨折常发生于老人,可能与骨质疏松、骨强度下降、老年人髋周肌群退变等有关,可能会出现髋部疼痛、不能站立和走路等症状,而老人股骨颈骨折后,可以进行下肢牵引,使骨折尽量复位,减少疼痛发生,而且一般需要卧床休息3个月左右,骨折一般已经逐渐愈合,通常才能恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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老人左股骨颈骨折可通过以下方式进行处理:
第一,如果患者是股骨颈基底骨折或经颈型骨折,可以采用外科手术来封闭复位,内固定材料采用空心拉力螺钉,可以保持骨折的稳定性,同时患者要在床上进行静养,有利于病情恢复。
第二,如果患者是股骨颈部头下性骨折,需要进行人工股骨头置换手术,60-70岁的患者如果有良好的骨质,可以进行全髋置换。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下:
股骨颈骨折有三种情况,头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死,这是因为骨折造成了大量的供血不足,仅有股骨头的圆韧带,而股骨头的圆韧带动脉供血不足,无法完全的提供完整的股骨头,所以在骨折后,即便进行了复位和内固定,仍然会出现股骨头坏死。

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股骨颈骨折多久取钉不能一概而论。
临床出现股骨劲骨折等,通常需采用使用钢钉进行内固定的方法,关于多久能拿出来,以骨折愈合为主。因为骨骺端骨化不全或者已经完全吸收了就不能取螺钉。通常在平时,约一年致约一年半才能取钉。对于一些不适合手术治疗或不能耐受较大创伤的病例,可采用非手术治疗方法,如石膏托牵引、外固定架等。可按病人建议进行,若内固定钢钉为钛合金可考虑不取。如果是不锈钢的就不要取了,因为金属本身就是不稳定的,容易折断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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如果骨折的话,可以重新接上,但如果不是在不正确的情况下,例如重叠、侧位、角度移位、旋转移位等,那么成骨细胞还是会重新生长出新的骨痂。
这样就会导致畸形的生长,这就是所谓的“歪斜”,导致四肢在负重的情况下走路的时候,会失去支持能力,从而导致严重的后果。所以,在骨折之后,要做的第一件事,就是将骨头固定在一起,这样才不会留下任何的后遗症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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