一般情况下，药物流产后是否需要立即清宫，要看病人的具体病情。具体分析如下：
通常，药物流产可以口服米索前列醇或米非司酮，在用药后会产生消化道不适、恶心呕吐、腹痛腹泻等副作用。通常使用米索前列醇后，子宫颈的柔软会促使子宫内的排泄。如果孕囊已经全部排出，可以不做清宫。如果孕囊没有完全排出，建议做二次清宫，且需要到正规的医院做个B超，了解自己的恢复状况。
药物流产后不需要做清宫手术。宫腔内能够清除干净的情况下，就没有必要做清宫手术了。药流后不一定非要做清宫手术的。如果药流没有干净的情况下，可以选择服用药物再次清理或清宫手术。清宫手术对子宫和内膜是有一定的伤害。
通常来说，药物流产后有少量残留物要清宫，具体分析如下：
这种残留物主要是胎膜组织，药物流产后会出现少量的出血，如果不能排出，要继续观察，10天后如果没有腹痛、发热、小腹痛等症状，要注意个人卫生，服用益母草颗粒进行活血化瘀，如果仍有残留物就只能进行清宫。女性来月经后需要做彩超检查，以便排除子宫内膜炎、子宫内膜异位症等疾病的可能。
药物流产以后需要坐月子，这样才能够促使身体尽快恢复。如果在药物流产期间出血过多，或者疼痛比较剧烈，出现了顽固的腹痛、阴道分泌物增多等情况，要及时通过休息、增强营养等方式来使这些症状得到缓解。建议坐月子两个星期，这期间最好卧床休息，可以适当走动，不要从事体力劳动。如果患者的身体持续不恢复，也要酌情延长坐月子的时间。
药物流产完全流产率能够达到90%，所以90%的人不需要做清宫，还有10%的人会出现不全流产。如果宫腔内的残留物超过1cm，并且有阴道流血，就必须要清宫。如果宫腔内的残留物小于1cm，并且流血很少，或者是没有阴道流血，可以应用药物治疗，就不用进行清宫治疗了。
做人工流产的时候，宫腔里没有炎症、没有细菌的感染，所以，这时做吸宫的手术，很容易将胚胎吸出来。吸宫以后出血时间比较短，对子宫内膜的损伤也是很轻的，药流后如果出现不全流产，再次清宫对子宫内膜的损伤是比较严重的。
