通常情况下，蛛网膜下腔出血脑积水严重。具体情况分析如下：
由于蛛网膜下腔出血脑积水通常是蛛网膜下腔出血后期常见的并发症，由于出血后血液流入蛛网膜下腔，凝血块可能阻塞脑脊液排除通道，凝血块可能阻塞脑脊液排除通道，影响脑脊液的重吸收，脑室扩大，长期如此，可能导致患者的大脑皮层萎缩，患者可能会出现昏睡、痴呆、大小便失禁、肢体活动不利等情况，甚至可能会危及患者的生命，因此蛛网膜下腔出血脑积水严重。
蛛网膜下腔出血主要是血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等原因引起的。
自发性蛛网膜下腔出血是一种常见的疾病，是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状，相对来说比较严重，其病因有血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等，特征性临床表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征，建议及时进行治疗。
蛛网膜下腔出血可能是以下原因引起的：
1、颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的发病率为50%~85%。
2、脑血管畸形会引起蛛网膜下腔出血，以动静脉畸形为主，以儿童居多，约2%。
3.动脉瘤、血管炎、血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗的并发症等可能会引起蛛网膜下腔出血。
4.高血压、吸烟、酗酒、动脉瘤破裂史、动脉瘤体积大、多发性动脉瘤等都有可能引起蛛网膜下腔出血。
急性或亚急性脑积水是蛛网膜下腔出血最常见的临床并发症，约为发病后1周。将有15％至20％的急性脑积水。是因为身体的血液进入了心室系统和蛛网膜下腔，最终形成血栓，从而阻碍了血栓。由脑脊液循环引起。对于症状轻微的，可能会出现嗜睡，思维迟钝，短期记忆障碍和下肢反射亢进等症状。
脑膜炎可能会引起脑积水。
脑膜炎会造成脑脊液浑浊，同时脑脊液中有炎症细胞，会造成蛛网膜的阻塞，而蛛网膜是脑脊液流通的通道，通过脑脊液进行血液循环，从而产生脑脊液的积累，从而造成脑水肿。要进行脑部ct的诊断，轻微的脑水肿可以进行进一步的观察，定期进行随访，如果是严重的脑积水，可以在炎症完全消失后进行脑室和腹腔分流术。
一般来说，脑积水的原因如下：
颅内出血、感染、肿瘤，胶质增生，脑脊液吸收障碍，脑室内的脉络丛乳头状瘤等都可能会导致患者出现脑积水的情况。建议患者及时就医，通过检查明确病症病情后，在医生的指导下对症治疗。日常生活中，患者要适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，还要保持轻松、愉快的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。
