反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤...

会员18853748 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史,经休息不能缓解。
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吴婷 长沙市中心医院内科 三级甲等
擅长:内科,
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问题分析: 强直性脊柱炎这种慢性炎症疾病,现在有很多人都因为在生活中没有多加注意而患上了该病,如何能把这种疾病给治疗好,是他们最为关注的问题。今天就请专家为大家介绍一下强直性脊柱炎如何按摩治疗。  1、推背。患者取俯卧位,在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍,着力要重,使患者感到酸胀为宜,每次10分钟左右。此法可以有效缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛,促进血循环,从而减轻疼痛。  2、取穴按摩。根据症状取穴按摩。用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴,可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井,可缓解颈肩部肌肉痉挛。  3、摇动关节法。即根据不同程度关节功能障碍情况,采用适当强度的被动摇动手法。根据治疗部位和病变程度,置患者于适当的体位。对于颈和上肢,取坐位或卧位;对于腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位。在按摩时,先用轻手法放松肌肉,再对功能障碍的关节做被动手法。在上肢可牵伸有活动障碍的关节,在腰背可用弹动性按压法,扳拨有畸形的关节。 
意见建议: 通过以上所介绍的内容,大家对于强直性脊柱炎如何按摩治疗应该有所了解了吧。希望所有的患者都可以早日的恢复健康。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,你的这种情况可能是局部软组织损伤,指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊,最好及时检查,对症治疗。
相关问答

外伤引起的膝关节积液会自愈。
这是由于膝关节的滑膜中含有丰富的血管,在产生滑液的同时,还能重新吸收液体,从而产生一个动态的循环。在外伤后,滑膜分泌的液体会增加,从而导致膝关节的滑液吸收比正常的分泌要慢。受伤后膝关节进行制动,膝关节进行冷敷,在滑膜自行修复后,滑膜的分泌会慢慢恢复,与人体的再吸收速度保持一致,从而达到自愈的目的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

积液量少可以口服氨基葡萄糖胶囊,积液自行吸收,积液量多可以穿刺抽液,封闭治疗。膝关节出现积水是一种比较常见的表现。关节腔内有积液,需要鉴别是积液还是积血。外伤、扭伤、韧带、半月板、软骨等硬物损伤,都有积血的可能。关节肿胀不是很严重,主要是因为关节的退变,关节滑膜炎症,或者是关节半月板的退变导致的。不过,如果是浅黄色的,考虑是单纯的积液,需要考虑是不是关节有实质的损伤,如果没有明显的损伤,可能是因为关节里的滑膜发炎,或者是软骨出现了退变。根据病因进行针对性的治疗。

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膝关节积液可能是外伤、自身免疫性疾病等原因引起的。
1.外伤:如果患者受到外伤,导致膝关节血性渗出,还可能会使膜囊炎性渗出增多,从而导致膝关节积液。
2.自身免疫性疾病:如果患有自身免疫性疾病,如风湿性关节炎、类风湿关节炎等,可能会引起滑膜囊炎性反应,进而会导致膝关节积液。
建议患者及时去医院进行检查,明确病因后,对症治疗。

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膝关节积液时的浮髌试验,是判断膝关节内是否存在积液的重要查体方法。
当膝关节由于外伤因素,引起关节腔内出血积血时,或者因为膝关节化脓性滑膜炎、慢性半月板损伤、骨关节炎等疾病因素,出现了关节腔积脓、积液时,可以表现为膝关节肿胀、疼痛、局部活动受限等症状,如果这时关节内的液体聚集较多,应用浮髌试验抗原会表现为阳性。
具体的查体方法,是在做体格检查时,医生一边通过皮肤辅助固定髌骨,一边将髌骨向下按压,然后再次松开,会出现类似于浮在水面的皮球,出现了上下沉浮的感觉,出现浮髌试验阳性的体征,说明膝关节的积液量比较多,所以建议要及时前往医院的疼痛科就诊,医生会根据患者病情和详细的专科查体,以及根据X光片、磁共振等检查,明确具体病因后再根据病情程度,采取针对性的治疗措施。

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膝关节积液经系统保守治疗2~4周后通常消失。
但若不给予任何恰当处理。可迁延不愈的膝关节积液。膝关节积液的治疗适用于下面的方法。首先,要减少膝关节的活动,以免膝关节受到过度劳损,比如多次上下楼梯、多次下蹲、重体力劳动等。其次,膝关节每天接受两次微波或超短波治疗。三是口服洛索洛芬钠和塞来昔布等抗炎药。四,股四头肌的力量练习。

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膝关节积液主要是由于退行性骨关节炎、半月板损伤、化脓性关节炎、痛风等。治疗方法主要有以下几种:
1.退行性骨关节炎等可以通过口服氨基葡萄糖来进行保守治疗。
2.半月板损伤可以通过关节镜进行修复。
3.化脓性关节炎的患者可以服用头孢等抗感染药物。同时要配合关节镜进行清洗和清洗。
4.退行性骨关节炎比较严重,建议进行膝关节置换手术。
以上都需要根据具体情况进行综合的治疗,因此要到医院进行全面的检查,明确病因,进行针对性的治疗。

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