小脑萎缩是否严重病情的轻重有关。如果小脑萎缩的程度不是很严重，可能会仅有一些轻微的症状，如轻微的记忆力下降等，随着病情的进展，症状会加重，出现失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。
小脑萎缩的症状轻重不一，轻者可无明显临床症状，或仅表现为协调性较差，可正常行走活动。小脑萎缩最常见症状表现为共济失调，可见走不了直线、站立不稳、摇晃、并足站立困难，不能单腿站立，步态蹒跚，行走时两腿远分。
小脑萎缩发作后，随着病情的发展，将经历三个阶段，通常小脑萎缩至严重过程约为3年到7年，然而，由于没有及时发现的初始症状，也没有及时确诊，许多确诊为脑萎缩的已进入疾病的中晚期。
脑梗小脑萎缩可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，可能会引起步态不稳、肢体无力、大小便失禁等，建议注意一般治疗，即日常护理，进行康复训练，有助于缓解症状。
2.使用药物：而脑梗小脑萎缩，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有甘露醇注射液、呋塞米等，有助于减轻脑梗患者的临床症状，脑梗塞恢复期阶段要坚持康复训练。
小脑萎缩严重的，小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩出现步态不稳，共济失调，言语不清等症状，严重时站立不稳，摇晃，并足站立困难，步态蹒跚，行走时两腿远，左右摇摆，辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大，出现吟诗样语言，表现为言语缓慢，爆破音，出现认知障碍。
