您好!我半年前距骨骨折造成创伤性关节炎,关节面不平...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!我半年前距骨骨折造成创伤性关节炎,关节面不平整,活动初始疼痛尤为明显。请问可以治愈吗?应该采用什么方法呢?能走路吗?
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桑元明 医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管疾病
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问题分析: 你好,朋友,根据你的描述,跟骨骨折常见的并发症就是创伤性关节炎,根本的原因是由于跟骨的关节面塌陷移位导致的,所以一般这种骨折需要手术治疗。从你的CT来看是有轻度的创伤性关节炎,但关节面塌陷不明显,应该不会很严重,可以考虑做做理疗等缓解症状
意见建议:如果实在疼痛或者保守治疗无效再考虑融合手术,这种融合是做跟距骨的融合,而踝关节活动量最大的关节是距胫关节,所以距胫关节正常的话不会对行走很大的影响,正常行走不会有问题,但融合后可能踝的活动度减少,可能不能走快路或者跑步之类。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好,朋友,根据你的描述,跟骨骨折常见的并发症就是创伤性关节炎,根本的原因是由于跟骨的关节面塌陷移位导致的,所以一般这种骨折需要手术治疗。从你的CT来看是有轻度的创伤性关节炎,但关节面塌陷不明显,应该不会很严重,可以考虑做做理疗等缓解症状
相关问答

一般来说,创伤性关节炎在骨折愈合后骨折愈合后3-4个月左右产生。具体分析如下。
创伤性关节炎通常是关节部分出现了骨折的情况,一般在骨折愈合后3-4个月的时间会出现,患者通常会出现局部疼痛、轻度肿胀、关节活动范围受限等症状。需要遵医嘱使用玻璃酸钠、塞来昔布、氨酚待因片等药物进行治疗。必要时需要通过行切开复位进行手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝骨折后出现创伤性关节炎的后遗症,其症状主要表现为踝关节早期经常疼痛,而且在活动、负重,甚至行走时疼痛会出现或者加重。如果症状逐渐加重会导致关节经常肿胀,甚至炎症反应比较厉害,导致出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的表现。另外,如果复查X线片可以看到关节面附近出现骨质增生,或者关节间隙明显变窄,治疗时要应用非甾体类抗炎药。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。
病人有创伤性关节炎,通常应做有关体格检查和有关辅助检查,例如,病人发生关节部位疼痛,局部可有压痛,一般病人在主动或被动的活动中,将产生明显限制。如果发现有这种症状,就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象,做关节活动,发生关节交锁,有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者,他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态,等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗,其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。

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创伤性关节炎需要结合病人的症状和相关的症状来判断病情。
早期症状主要是指关节的疼痛。到了后期,关节的运动受到限制,关节变形,通常都是创伤性关节炎。这种情况下需要做外科手术,例如可以进行关节清除术,清除病变的滑膜,游离体,以及部分脱落的关节软骨。严重的肢体变形需要做人工关节置换,以使病人的关节功能得到恢复,使其达到正常的力量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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退行性骨关节炎,又称骨关节炎,实际上不是炎症,而是主要的退行性。属于关节过早老化,尤其是关节软骨老化。它也被称为老年性关节炎。有观点认为骨关节炎是一种退行性疾病,目前还没有办法从根本上治疗骨关节炎。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胫骨平台骨折后,患者可以通过以下方式来预防创伤性关节炎:
第一,如果有胫骨平台骨折,一定要尽快到二级以上的医院进行整形外科,然后选择合适的时机进行切开、复位和内固定。
第二,在完成相应的外科手术后,要进行全过程的功能训练。只有这样,才能避免创伤性关节炎等相关的并发症。
第三,患者在恢复期间,尽量避免做太过激烈的运动。患者可以先进行平路缓慢行走。这时候可以进行关节再塑形,从而预防外伤性关节炎。

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