颈椎病如何治疗,颈椎病如何治疗

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颈椎病如何治疗
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邢晓杰 主治医师
擅长:内科传染科老年病以及其他学科
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颈椎病(一)牵引 1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。 2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。  (1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。 (2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。  (3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。  (4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。 (5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。  (二)推拿  1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。 对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,严禁旋扳手法。 2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:  (1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。  (2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。  (三)理疗 理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。 (四)运动疗法 1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。  2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。 (五)神经阻滞疗法 椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。 星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。 (六)药物治疗 颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。  (七)心理治疗 (八)日常生活活动指导 1. 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。 2. 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。 3. 某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。
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中医对颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出病的中医中药治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.本人通过近0年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低.所以人们不能不对中医进行和重新评价.治疗本病的关键 是选 对大夫用对药,对患 者是很重要的.如果辨症用药得的,可在三个疗程就可以治好的.
相关问答

颈椎病引起脑供血不足通常可以用物理治疗和药物治疗。
物理治疗通常包括推拿、按摩以及针灸治疗,能改善肌肉痉挛,紧张。加速颈椎曲度恢复。然后是药物治疗,可口服盐酸氟桂利嗪等,改善椎动脉痉挛,恢复脑供血。同时患者也要纠正不良工作姿势,经常改变颈部体位。
建议患者可以适当的对局部进行热敷,促进血液循环,也能够缓解疾病症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

椎动型颈椎病的治疗方法如下:
1、严防急性头、颈、肩外伤,头颈头颈肩部外伤是常见直接或间接引起颈椎病的原因,故应积极预防,一旦发生应及时检查和彻底治疗。
2、保守治疗适用于早期发病患者,主要是用膏药贴、针灸、按摩、理疗、牵引、热敷等方式;其中效果最好的就是膏药贴外敷疗法。
3、推拿疗法。推拿与针灸原理类似,治疗颈椎病效果很好。

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颈椎病脚麻在情况允许下可以进行手术治疗。
如果在患有颈椎病后出现脚麻的情况,可能是脊髓可能受到挤压和刺激。这样的情况,需要通过体格检查,影像学检查,神经电生理检查等进一步判断。对于确实有颈椎节段脊髓受压的患者,如果情况允许建议及早做手术治疗。
建议患者在日常生活中,不要长时间的处于同一个姿势,避免颈部劳累。

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颈椎病头痛可以通过以下几种方法进行治疗:
1、改善不良姿势,避免长期保持同一不良姿势,例如低头伏案工作或看手机等,来缓解颈椎病引发的头疼。
2、固定患者颈部。患者可以前往正规医院,由专业医师进行牵引等来缓解颈部肌肉的疲劳。
3、在医生指导下服用非甾体类消炎镇痛药进行药物治疗,还可以应用中成药,如颈复康颗粒。

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颈椎病导致手臂疼痛通常有以下治疗方法:
如果患者出现了单侧手臂疼痛的情况,首先可以进行温热敷的治疗方法,通过这种方法可以改善血液循环,缓解肌肉痉挛的情况,还可以消除肿胀和疼痛的症状。同时患者可以使用静脉点滴甲基强的松龙,能够快速消除神经炎症,恢复神经功能,减轻手臂疼痛。
如果症状一直没有得到改善,患者应前往医院及时治疗。

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颈椎病早期的症状可通过以下方法进行治疗。
颈椎病早期的症状主要表现为颈椎部位的疼痛以及活动的不利,临床上一般通过减少长期伏案工作的时间,以及在睡觉时保持正确的姿势,并选择较硬的枕头。另外还可以通过对局部进行热敷、按摩来缓解疾病症状。如果有必要,还可以在医生的指导下口服消炎止痛药和盐酸乙哌立松片来缓解病情。

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