跟腱延长术后康复治疗痉挛型脑瘫的临床观察

通常来说，痉挛型脑瘫患者会笑，具体分析如下：
痉挛型脑瘫又叫假性球麻痹的症状，就是双侧的椎体束受损以后，会表现为强哭、强笑的症状，就是莫名其妙的会哭、会笑，就是因为椎体束受损了，大脑控制表情的能力下降，会出现强哭、强笑的症状。在语言方面很多患儿也会无法做到正常交流，还会出现吞咽困难、饮水呛咳等情况。

主要以康复治疗为主，当症状十分严重或康复治疗等无效时可进行手术治疗，康复治疗包括物理治疗、作业疗法、语言训练等，对于严重痉挛患者，单纯康复训练往往难以达到满意效果，施行手术先解除痉挛，再在此基础上进行康复运动训练方能达到最佳治疗效果。

脑瘫是由于婴儿在出生前，出生时或出生后，由于各种原因造成的中枢性损伤，从而引起运动障碍和姿势异常，其中痉挛性脑瘫是脑瘫的最常见的类型，的主要表现为肌张力的降低和腱反射减弱，一般下肢重于上肢，首先是累及内收肌，具体表现为患儿腿部运动笨拙僵硬，双手从腋下抱起患儿时无蹬腿动作，另外患儿学步较晚，表现为特征性的姿势和步态，走路呈划弧状。

痉挛型脑瘫可以利用手术进行疾病的治疗，当肌肉发生严重挛缩或者是关节畸形的时候，可以选择矫形手术进行治疗，需要在一次手术中全部完成所有需要矫形的部位，从而在术后更好的改善患儿的功能。

痉挛型脑瘫由于牵张反射亢进，在临床中表现为腱反射亢进、跟腱反射亢进、踝阵挛等症状，当被动伸展关节时，有折刀样的感觉，称为折刀征。表现在肌群上，由于牵张反射亢进，引起持续性肌紧张呈亢进状态，出现姿势、运动异常，关节变形，挛缩。

痉挛性脑瘫预后一般比较好。
痉挛型脑瘫患儿大部分预后良好。肌肉张力轻度增高、行走轻度跛者，在初期可以进行康复训练，随着时间的推移会逐步恢复；对于比较严重的儿童，可以采取肉毒素治疗、康复治疗、内科治疗等非手术治疗，随着治疗的持续，肌张力、肌肉力量会慢慢的回复到正常状态。小儿阵发性脑性瘫痪患者的肌肉紧张程度较高，单纯的康复疗法效果不佳，推荐行SDR手术，也就是选择性的脊椎后根切除术，并进行康复训练。