胸闷,右侧颈动脉内径狭窄,右侧锁骨下动脉?胸闷,右...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸闷,右侧颈动脉内径狭窄,右侧锁骨下动脉?胸闷,右侧颈动脉内径狭窄,右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块男性,65岁,胸闷5天,血压正常。颈部血管超声诊断:右侧椎动脉内径1.4mm,峰速正常,舒末速正常,阻力指数0.76;右侧锁骨下动脉起始处后壁可见斑块形成,测长度/厚度为9.5/2.3mm(混合斑),左侧颈总动脉内膜欠光滑,内-中膜普遍性增厚,为0.8-1.0mm,右侧颈总动脉内膜欠光滑,右侧椎动脉内径明显细,彩色多普勒示:班块处血流充盈缺损。心电图检查:窦性心律,心率73次/分;心肌供血不足,左心室高电压。。症状出现5天,服用麝香保心丸、通心络胶囊、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片,挂吊瓶(保养心肌和扩血管),胸闷情况有好转。无高血压、糖尿病、心脏病病史。是否确诊冠心病;是否必须进行照影检查、下支架;药物保守治疗的可能性大不大。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王振雪 医生会员 邢台医大附属医院皮肤科 三级甲等
擅长:牛皮癣 白癜风 鱼鳞病
已帮助用户: 55508
问题分析: 根据您的描述,应该是有动脉粥样硬化症、颈动脉狭窄,但冠心病无法确诊!
意见建议:建议您到正规医院心血管科就诊,确诊冠心病的金标准是做冠脉造影,再确诊后再考虑保守治疗还是介入治疗比较好!
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
已帮助用户: 165470
指导意见:考虑是冠心病;主要症状是心慌气短.心肌供血不足有时伴发高血压;应该注意饮食.低脂肪高纤维.情绪应该稳定.保持充足睡眠.养成良好生活习惯.定时排便.不能过度劳累.常用药物有冠心丹参胶囊、消心痛或中药瓜蒌薤白汤.
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张玲 主治医师 黑龙江省伊春市嘉荫县乌拉嘎镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心脑血管疾病
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问题分析: 你好,根据你的检查结果和症状的描述,65岁,胸闷5天,无高血压、糖尿病、心脏病病史,有动脉粥样硬化,心电图检查有心肌供血不足伴有左心室高电压。药物治疗后症状缓解。考虑可能是动脉硬化引起的冠心病。
意见建议:建议检查心脏的彩超,明确是冠心病后可以对症治疗,注意低盐低脂饮食,监测血压,血脂和血糖的情况,发现异常及时治疗,控制其在正常值,注意戒烟戒酒,适当的运动,注意休息,避免劳累和生气等诱因。上述药物可以继续服用,定期复查即可。
相关问答

躺着睡觉也闷,右侧着也闷。是需要服药的,平时注意姿势睡觉就行,保持室内空气畅通,还要注意不要体重过重,不然会增加胸闷的严重。避免刺激性食物,多吃蔬菜水果,合理饮食就行。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三尖瓣狭窄可能会胸闷。
三尖瓣狭窄主要表现为疲乏、腹胀、心房扑动、肺栓塞、胸闷等,胃肠道和肝脾瘀血是导致三尖瓣狭窄的主要症状,如肝区不适、食欲不振、消化不良、腹胀、乏力、四肢浮肿等。单纯性三尖瓣狭窄心肺病并无明显征象,二尖瓣狭窄者右心室血量减少,心肺症状较单纯二尖瓣狭窄者轻。三尖瓣狭窄常伴有明显的心瘀血征象,如颈静脉充盈,有明显的a波,呼吸时增强,晚期患者还会出现肝肿大、脾肿大、黄疸、严重营养不良、全身水肿、腹水等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果出现了右边胸闷、上不来气的症状,需要考虑到肺的问题,比如右边的气胸,胸腔积液,右边的肺不张,右边的肺炎症,肺恶性肿瘤,冠心病,心瓣膜病,呼吸困难,心衰等。要及时就医,避免耽误,最好是先挂呼吸科或者心内科,如果是高龄病人,也可以做一些体检,比如做心电图,胸ct,胸片,心肺彩超进行检查,便于早发现早治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右侧胸闷。不能排除呼吸道感染性疾病,如右侧支气管炎,肺炎,右侧胸腔积液,右侧气胸等情况,还不能排除颈椎病导致的。需要就诊医院,完善相关检查,明确原因,进一步治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸闷和气短是临床症状。常见原因是呼吸系统和循环系统疾病,这些疾病通常随着活动而加重。例如,肺部感染、支气管炎等问题,或者心律不齐、心肌炎等问题都会导致胸闷和气短的症状。需要进一步检查。建议到医院内科进行医疗、血压测量、胸片、心电图检查,基础检查后会有倾向性判断,并进一步检查治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单独凭借胸闷这一个症状,不能诊断是肺癌的。肺癌症状一般见有咳嗽、咳痰、咯血。做肺部检查可以发现肺部结节的,肺癌也可伴有锁骨下淋巴结肿大。一般做纤维支气管镜检查,可以明确诊断。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。