男,49岁,因“发作性左下肢抽搐半年,左侧肢体乏力4月...

会员18825548 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,49岁,因“发作性左下肢抽搐半年,左侧肢体乏力4月”于2013年02月20日11点入院。患者于半年前无明显诱因下出现左下肢抽搐,伴疼痛,发作时神清,夜间多发,持续数秒可自行缓解,去年10月开始出现左下肢乏力,呈持续性,12月在当地医院按腰椎病治疗病情无好转。2月来发现左侧肢体肌肉萎缩,左上肢乏力,无头晕、头痛,无视物模糊,无肉跳,无二便障碍。但入院后发现有左上肢,左臀部肉跳。既往有饮酒史,每日约半斤,否认药物过敏史。
曾经治疗情况和效果:

医院检查不出病因

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请问病因是什么?如何才能治愈?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个一般就是有一些缺钙的现像,就可以吃一些补钙的药物,就可以达到治疗的效是术会好的像葡萄糖酸钙和骨头汤这些。
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唐正兵 护士 昆明市中心医院妇产科
擅长:妇产科、宫颈糜烂
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问题分析: 你的情况分析:考虑还是萎缩,是废用性肌肉萎缩,但时间短,只要积极练习,没有问题。脚上和小腿上都有神经,如果神经出现问题,皮肤的感觉会出现问题,麻木,摸上去不敏感,重的脚趾不能活动。可以自己查查。
意见建议:你的情况来看不是很严重,练习上可以进行大小腿肌肉练习:大腿肌肉的练习,大腿肌肉主要是股四头肌,练习方法:平躺后,直腿将患者侧下肢抬起,慢慢放下,反复这样练习,能达到练习股四头肌肉的作用。小腿肌肉的练习,小腿肌肉主要是胫前肌和腓肠肌,比目鱼肌,练习方法:患者平躺后,屈膝屈髋做登空动作,还可以试探做登墙动作。
相关问答

发作性睡病的表现,具体分析如下:
通常以日间睡眠发作及猝倒发作最为多见。夜间睡眠发作通常发生于清醒状态下或入睡时。睡眠发作通常发生于非睡眠环境及睡眠时间的突然发作,每一次发作的时间从几秒到几个小时,通常在10多分钟的短暂睡眠之后,就能重新醒来。但是病人的认识是明确的,对记忆和呼吸无影响,迅速进入快速眼动睡眠状态,醒后彻底康复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发作性睡病猝倒能治。
发作性睡病患者因临床严重程度而异,病人症状各异,发作性睡病患者可表现为心情较兴奋、愉快、精神较紧张,甚至有些人在较可怕或生气时,易发生猝倒现象。发作性睡病患者通常会突然的出现身体上的一种猝倒症状,这可能和患者的睡眠时间过长有关。病人此猝倒可有浑身乏力,有些病人颈部也会感到乏力,吐舌头的状态,这些猝倒可由药物来控制,由于猝倒多是在快动眼睡眠期被任意插入所致,致使病人肢体无力乏力,然后在通常情况下,可使用三环类抗抑郁药或五腔色胺重摄抑制药,可处理病人这猝倒。另外也可以采用针灸的方法来治疗发作性睡病,但是需要注意穴位选择和针刺手法。
需要注意的是,上述计划仅供参考,具体用法请以药品说明为准,也可在正规的医院遵医嘱。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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对发作性睡病的发病原因的探讨尚不清楚,主要是由于脑干的网络,以及与遗传、一些中央系统的病变有关。
在实验的动物实验中,这和下丘脑分泌激素和受体的变异有关。发作性睡眠病的病因是由于机体的免疫损害,使下丘脑分泌素细胞凋亡,荷尔蒙分泌下降,从而使其脑脊液内的下视神经分泌素含量明显下降,甚至消失。这仅仅是一个原因,更多的研究表明,环境因素、遗传因素也可能会导致发作性睡病。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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36%至63%发作性睡病患者可有自动行为。
所谓自动行为,就是病人似乎处于清醒状态,发生同步或快速变换的觉醒与睡眠现象。当意识消失时就会自动停止睡眠并且持续一段时间后再醒来,这就是自动行为。出现自动行为是指病人在从事日常活动时,试图抑制将要发作的入睡,但一直还是抵挡不住睡着的感觉,因此,自动行为与病人清醒状态为连续微小睡眠发作中断有关。自动行为的发生主要是因为患者的意识控制水平不高造成的,而这种能力也需要通过一定时间来培养才能够达到正常的水平。
当这一行为发作时,就会显示出不正常地持续着当时所做的行动,或有某种不合时宜、错综复杂的举动或谈吐,例如,不自觉地长途驾驶、作了不当表述、写下奇怪的句子,甚至进店偷东西等,有时也会出现意外,绝大部分无法对发作进行记忆,此行为可误诊为复杂的部分性癫痫。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征,还伴有猝倒、入睡前幻觉和睡瘫症等症状。
发作性睡病多在青春期以后起病,年龄区间一般在15-25岁之间。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关,由于发作性睡病的病因不清,该病治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,小儿发作性睡病要做多导睡眠图检查、脑脊液检测、多次小睡潜伏期试验等检查。具体分析如下:
1、多导睡眠图检查:多导睡眠图检查提示睡眠时间减少,睡眠效率降低。
2、脑脊液检测:脑脊液检测可以明确患者下丘脑分泌是否异常,检测出Hcrt-1的浓度下降是本病诊断的重要指标。
3、多次小睡潜伏期试验:受试者每隔2小时小睡20分钟,共5~6次,同时进行监测,如多次检查小于等于8分钟则有意义。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治