经常日夜咳嗽,治疗无效.

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经常日夜咳嗽,治疗无效.
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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慢性支气管炎的防治原则是发作时治标—消炎、平喘;缓解期治本—补肺、健脾、益肾以扶 jE固本。虽然部分患者在缓解期没有症状,表面上与正常人无异,但实际上气道内的慢性炎症并没有控制,“夙根”并没有清除,所以必须积极治疗。缓解期治本的常用方法是补肺法、健脾法、益肾法。



1.补肺法

中医学认为,肺气虚必然会影响呼吸机能,导致呼吸不畅,咳嗽气喘。

肺气虚表现为乏力、气短、咯痰清稀、容易出汗、怕风,常易感冒,每因气候变化而诱发,发作前喷嚏频作、鼻塞、流涕。常用的中成药有补中益气丸和玉屏风散。“玉屏风“方名,是称赞本方功效好似御风的屏障,珍贵如玉。



2.健脾法

中医学认为,肺与脾有着密切关系。脾失健运,则津液代谢障碍,水液停滞,聚而生痰,影响了肺的宣降,而出现咳嗽痰多等症状。所以古人有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器“的说法。古人提出“补脾益肺“的治法。

脾气虚表现为胃口不佳、饮食不多、食后腹胀、大便溏薄、乏力肢倦、面色萎黄,或平素痰多色白,或食油腻易腹泻,每因饮食不当而引发。健脾益气可以用六君子丸、参苓白术丸等中成药。还值得为读者介绍的是全国著名老中医颜德馨教授的经验,他按“冬病夏治”的观点,用苓桂术甘汤加味方预防本病,常于夏季三伏天嘱咐病人连用本方1个月,即可减少发作或不发作,颇为可取。该方组成是:茯苓9克,桂枝4.5克,炒白术9克,炙甘草3克,水煎服,同时服胎盘粉1.5克(每日2次),三伏天每日1剂,连用1个月。前4味药即苓桂术甘汤,是古代治疗痰饮病的代表方剂。再加胎盘粉补肾益精、益气养血、补肺定喘,效果更佳。
3.益肾法
肺主呼气,肾主纳气。肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来维护。所以,古人有“肺为气之主,肾为气之根“之说,若肾的精气不足,纳气无力,则气浮于上。因此,在哮喘的防治中,无论急性期还是缓解期补肾法都是重要的。
肾阴虚的患者表现为腰酸腿软、头晕耳鸣、口干、手足心热、夜间盗汗、形体消瘦。可以用都气丸或麦味地黄丸(六味地黄丸加麦冬、五味子)等中成药治疗。肾阳虚则表现为腰膝酸软,畏寒肢冷尤以下肢为甚,或大便溏薄,或小便清长,夜尿多,常用的中成药是金匮肾气丸。
相关问答

对于夜间咳嗽支气管炎的可能性是非常大的,果咳嗽的时间比较长,有必要到医院进行血常规、呼吸道病原体甚至胸片的检查,需要排除一下肺炎。间咳嗽多数情况下是由于炎症刺激引起的,炎症的刺激会导致气道当中的分泌物增多导致出现咳嗽。需要化痰止咳的药物,同时需要应用消炎药控制感染的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽变异性哮喘、左心衰、上呼吸道感染等都是导致夜间咳嗽的因素。
1.左心衰:患者的运动能力和心功能下降,造成肺组织淤血,从而影响到肺的通气换气。平躺会导致肺淤血加重,咳嗽加重。
2.咳嗽变态哮喘:以干咳为主,夜间干咳症状加重。
3.上呼吸道感染:上呼吸道的炎症导致咽部粘膜组织的水肿。
需要在医生的指导下进行相应的检查和规范的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

婴儿咳嗽以先使用化痰止咳的药物,适当的多喝水,保持室内的湿度高一些,也可以给孩子雾化吸入缓解咳嗽症状。给予处理以后咳嗽没有明显的缓解甚至说有加重的趋势,孩子的吃奶减少,精神状态差,需要考虑肺炎的可能,应该到医院进行进一步的检查。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

奥司他韦治不能疗咳嗽。奥司他韦主要是用于治疗孩子感冒的。如果是因为病毒感染导致的咳嗽,服用奥司他韦可以起到很好的作用,但是如果是细菌感染,或者是其他的病原体感染,奥司他韦是没有效果的,而细菌感染则是用头孢青霉素等。如果想要进行止咳化痰的治疗,需要服用一些止咳化痰类的药物,比如氨溴特罗口服溶液,或者肺力咳合剂,或者牛黄蛇胆川贝液。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通常情况下,小孩半夜咳嗽可以通过药物进行治疗。
小孩半夜咳嗽通常有必要到医院进行呼吸道病原体、血常规、胸片等检查,一般需要排除肺炎。二夜间咳嗽,多数情况下是炎症刺激引起的,因为炎症的刺激可能会导致气道当中的分泌物增多,从而导致出现咳嗽。需要给小孩使用氨溴索口服液、易坦静化痰止咳的药物,同时需要应用消炎药控制来感染的,一般可以选择阿奇霉素。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可能是得了支气管炎,引发的咳嗽。遵医嘱给其服用阿奇霉素、止咳化痰颗粒等治疗,并适当喝些冰糖雪梨水。如果治疗效果较差,需要及时去当地正规医院儿科就诊,遵医嘱进行雾化吸入、静脉滴注药物等治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。