我家的小儿最近夜晚总是咳嗽.并伴有破声响,请问用什么药呢?

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我家的小儿最近夜晚总是咳嗽.并伴有破声响,请问用什么药呢?
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刘玲 副主任医师 福建医科大学附属协和医院儿科 三级甲等
擅长:上呼吸道感染,支气管炎,支气管哮喘,呼吸道感染等儿...
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孩子咳嗽,对许多家长来说是件苦恼的事情。由于小儿呼吸系统防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,其咳嗽和咯痰的症状和大人不一样。较小婴儿会在喝水、吃奶时发呛,严重的一吃奶,就从口鼻呛出来,导致进食困难。如果疏忽大意,体弱婴幼儿可能因为奶水呛入气管,堵塞呼吸而发生窒息,危及生命。婴幼儿因为不会有意识地咯痰,痰到了咽部就自动咽入胃里,他们从胃里呕吐出来往往是粘液性的东西。更多咳嗽的孩子喉头有呼噜声,即喉间痰鸣音,听起来就像猫打呼噜。此外,还有一种特殊的咳嗽,听起来如同狗叫,发出“空空”声,叫做犬吠样咳嗽,这是急性喉炎的特有症状。如果发憋、青紫,说明喉头水肿严重,威胁着孩子的生命。毫无疑问,咳嗽给孩子带来很多痛苦。
但是,咳嗽和发热一样,是人体的一种防御反射。人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛,它们不断地向口咽部摆动,清扫混入呼吸道的灰尘、微生物及异物。在呼吸道发生炎症(如上呼吸道感染、气管炎、肺炎等)时,渗出物、细菌、病毒及被破坏的白细胞混合在一起,像垃圾一样,被纤毛送到气管。堆积多了,可刺激神经冲动,传入中枢,引起咳嗽。其步骤为:肺吸满气体,然后喉头声门紧闭,胸腹同时用力,使肺内气流突然进发冲出,将那些呼吸道的“垃圾”排出来。因此,只要炎症没有完全消退,排除“垃圾”的咳嗽动作就会一直存在。若硬是用药阻止咳嗽,这些“垃圾”会越积越多,从而加重感染,甚至阻塞气道。所以体质弱、老年人、胸腹部手术的病人,医生还特别鼓励他们咳嗽,把气管内的“垃圾”排出去,免得在肺部惹是生非。可见,咳嗽既有弊,又有利。
当感冒时,上呼吸道黏膜充血水肿,产生刺激性咳嗽,而下呼吸道(气管和肺泡)并无“垃圾”堆积,这时的咳嗽对机体并无任何保护性作用,弊多利少。可单独使用小儿止咳糖浆、非那根止咳糖浆、急支糖浆等止咳药。这种情况下细菌感染可能性不大,一般不必使用抗生素。
当患支气管炎、肺炎时,气管及肺内有较多的“垃圾”,宜选用止咳祛痰药,如吐根糖浆、棕色合剂、远志糖浆等:如痰稠可用10%氯化铵合剂等。这些药可增加呼吸道黏膜分泌,使痰液变稀,易于咳出,减少对气道的刺激。也可选用中成药蛇胆川贝液、蛇胆陈皮末等。抗生素虽对病毒感染无效,但此期大都合并细菌感染,故应选用广谱抗生素,一般可用青霉素类、红霉素类及氨基糖苷类或头孢菌素类联合应用。有条件可直接用喉镜从气管内吸出分泌物送细菌培养,再选用敏感抗生素。
哮喘的原因多为过敏反应或炎症刺激,支气管粘膜下水肿,导致支气管痉挛,口径变小,呼吸道阻力增加。这种情况在小儿多为哮喘性支气管炎,既喘又伴有炎症,必须采用抗生素、平喘药、镇静药联合应用方可取得较好效果。平喘药的作用原理就是解除支气管平滑肌痉挛。常用的平喘药有博列康尼、舒喘灵、氨茶碱等。在采用平喘药的同时可选适量的抗过敏药物,如非那根、扑尔敏等。咳嗽迁延时久,达2—3周以上,可加用超短波等物理治疗。
当然,要真正、彻底治愈咳嗽,只有治疗原发病。另外,饮食要注重清淡、味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白,能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白,且无增痰助湿之弊。还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。菜肴要避免过咸,尽量以蒸煮为主,不要油炸煎烩。俗话说:“鱼生火,肉生痰,青菜萝卜保平安。”在小儿咳嗽时,注意一下是有道理的
相关问答

通常情况下,小儿夜晚咳嗽怎,要注意针对病因治疗,具体内容如下:
大部分是由呼吸道病毒感染引起的,可以吃四季抗病毒合剂,或者利巴韦林喷雾剂局部喷喉咙抗病毒治疗。此外如果有感染了的话,那么就需要用阿奇霉素治疗,并且口服孟鲁司特钠咀嚼片进行预防。但是病情好转后家长也不能放松警惕,要注意早晨起床后,及时打开窗户,呼吸室外新鲜空气,同时保持室内空气流通。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩夜间咳嗽,有些宝妈对于宝宝的反反复复咳嗽已经习以为常了,如果不采用及时有效的措施,会导致更加严重的后果。最常见的有两种原因。如果是胃食管反流导致的咳嗽,由于夜间大家都是躺着睡觉,会导致胃酸反流加重,刺激呼吸道,发生咳嗽。所以这个时候,可以让孩子,采取头高脚低的睡眠姿势,具有一定的效果。夜间的时候,体内神经发生变化,导致气管的敏感性增高,更容易感受到刺激,呼吸道分泌物增多,也更容易发生咳嗽。睡前可以服用孟鲁司特一粒,具有比较好的效果。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿夜晚咳嗽应该给孩子口服止咳化痰类的药物缓解咳嗽症状,其次,要注意针对病因治疗,大部分是由呼吸道病毒感染引起的,如果病程超过3到5天,可能继发细菌感染就需要抗感染药物治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孩子咳嗽流鼻涕应该多喝水注意保暖,孩子出现了咳嗽、流鼻涕等表现有可能是因为感冒了,需要给孩子多喝水了,其次就是要注意平时给孩子保暖,治疗期间要注意观察咳嗽是否有痰,有无发烧等现象。日常饮食宜清淡,忌食生冷辛辣有刺激性的食物,多吃一些水果蔬菜等维生素含量较高的食物。小孩咳嗽、流鼻涕,一般考虑普通感冒或者普通支气管炎。如果明确了孩子是普通感冒引起的咳嗽、流鼻涕,可以适当口服止咳化痰中成药和对症处理的西药。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿咳嗽、口唇发红、大便臭或干硬等,属于肺热表现,患儿可在医生指导下使用清热解毒、宣肺化痰的药物来治疗,如小儿肺热咳喘口服液,效果较好。
小儿肺热咳喘口服液组方是由经典名方麻杏石甘汤、白虎汤加减化裁而成,具有清热解毒,止咳平喘功效,其含有麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、知母、金银花等多味清肺热药材,能够清肃肺热,止咳平喘,对治疗小儿咳嗽、反复咳嗽有着较明显作用。同时,知母和麦冬有滋阴润肺作用,能防治燥咳伤肺。作为多方指南推荐的儿童用药,小儿肺热咳喘口服液对于儿童常见病毒感染所致咳嗽可发挥较优疗效,家长可放心选用。
需注意的是,儿童用药剂量及疗程需谨遵医嘱,若服药后3天症状无缓解,需前往医院就诊。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

总是咳嗽的原因比较多,常见的有慢性炎症、呼吸道异物以及呼吸道受到压迫等情况,引起过敏反应,导致出现咳嗽的现象。
咳嗽不是独立的疾病,通常是消除呼吸道异物的一种反应,出现咳嗽,需要到正规的医疗机构查明病因,然后进行针对性治疗。治疗期间,饮食以清淡好消化为主,尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物,多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。