医生,您好!2012年5月份查出右肺结核性胸膜炎,现在已.....

会员18794617 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,您好!2012年5月份查出右肺结核性胸膜炎,现在已经包裹住了,治疗快十个月的时候,有一次去复查发现左肺有小结节,医生告诉我左肺也被感染了?这是发生在巩固期间,巩固期吃的是异烟肼,利福平胶囊,护肝药。左肺为什么会感染?因为中途感冒一次,之后去复查就有了病灶。左边才感染的会不会出现耐药性了?我很担心。需要去做抗药敏实验吗?我的问题有点多,希望医生尽量给我一一解答。谢谢!
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姜璐 青岛市市立医院外科
擅长:颈椎病
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问题分析: 结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病,是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型,其虽非肺部病变,但在临床上与肺结核有密切的关系。
意见建议:这个可能是你吃这个抗结核药物之后,对你的肝肾的损伤之后,出现的一个免疫力低下而导致的肺部的感染的啊,这个应该是不会耐药的暂时。
相关问答

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,目前以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶,它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

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结核性胸膜炎的治疗要严格按照病人的身体状况来进行,同时还要进行抗结核治疗和对症治疗。在没有禁忌的时候,要多吃高蛋白高热量的食物,注意营养,补充体力,要有规律的休息,适当的锻炼。体温在38摄氏度以上需要卧床休息,如果身体温度恢复正常,胸腔积液消失,需要2-3个月。日常生活中要注意调整饮食,保持好的心态。

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结核性胸膜炎,至少需要休息半年以上。针对于患有结核性胸膜炎的患者,治疗的疗程通常在6个月左右,因此在治疗的过程中患者最好要多休息,这样才能有利于疾病的恢复。结核性胸膜炎患者主要会出现胸痛、胸闷、咳嗽、发热等这些症状。经过胸水引流以及抗结核治疗以后,患者的症状会慢慢改善,但是不可以随便的停药,需要遵医嘱规律的服用药物,还要定期到医院复查。

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结核性胸膜炎住院需要两个礼拜左右,但是具体情况要根据患者个人疾病程度来判断。结核性胸膜炎分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎,干性胸膜炎患者胸痛会很明显,部分患者一个礼拜左右会患肾炎,患者会表现为发烧、咳嗽、胸痛以及胸闷症状。可以到正规医院做胸腔穿刺或者胸水化验来明确诊断,症状轻微的可以遵医嘱口服药物治疗,症状严重的则需要住院治疗。

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结核性胸膜炎通常会引起胸痛。特别是当胸膜炎症较严重、胸水较少的情况下,胸痛会更加明显,胸痛与呼吸的频率、呼吸的深度有关。通常情况下,胸口疼痛会随着明显的剧烈呼吸而加剧。结核性胸膜炎要进行系统的抗结核治疗,主要是根据病人的症状进行镇痛,如果有必要,可以使用糖皮质激素进行抗炎处理,可以缓解胸膜的炎症,降低胸膜的渗出。

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