脑梗塞偏瘫的患者,如果能够给予及时、正确的治疗,多数可以恢复。脑梗塞急性期的治疗,主要包括一般治疗和特殊治疗。一般治疗主要包括药物治疗、中医针灸治疗、外科或介入治疗,以及康复治疗。康复治疗对于脑梗塞偏瘫,具有重要的意义,待病情稳定后,应尽早进行康复。康复的目标是减轻脑卒中引起的功能缺损,提高患者的生活质量。
在积极治疗脑梗塞的同时,可以适当的给予抗神经痛的药物,来缓解患者的肢体麻木疼痛症状。这类抗神经痛的药物,在服用这些药物的同时,需要密切地监测一下肝功能、血液分析等相关指标,避免药物的副作用的出现。
脑梗塞引起的右侧偏瘫,早期如果在时间窗口内,4.5小时内可以进行溶栓和取栓,这样可以迅速疏通血管,改善脑梗导致的右侧偏瘫。然后在微循环中应用丁苯酞,依达拉奉清除原自由基,对脑功能有一定的促进作用。此外,还有阿司匹林、阿托伐他汀、促进血液循环、稳固斑块,以及由脑梗塞导致的右侧肢体瘫痪。还可以进行积极的康复运动,治疗后的偏瘫一般要在半年左右。
脑梗偏瘫的症状一般在3-5天左右就会好转。在发病2周后,通过神经外科和康复科的综合治疗,病人的四肢功能和知觉能力都会有所提高。轻度偏瘫病人经过1-2个月的康复治疗后,其功能恢复超过80%。严重的脑梗塞,经过2-3个月的康复训练,可以达到60%以上的功能恢复。但脑梗死是不可逆的,一旦发生,就再也无法恢复了。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
脑梗塞患者出现肢体麻木的症状,可以通过服用阿司匹林,抑制血小板聚集,贝前素钠来改善微循环,胞磷胆碱、神经节苷脂等营养神经,促进神经功能的恢复。
如果已经有了后遗症,但麻痹依然存在,影响到了日常生活,就要用止痛药来缓解。目前临床上最常见的是卡马西平,普瑞巴林,加巴,根据患者的年龄、基础疾病和经济状况,选择合适的麻醉药物。