本人曾患有亚急性甲状腺炎,于去年8月住院治疗过.现在主要病症...

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本人曾患有亚急性甲状腺炎,于去年8月住院治疗过.现在主要病症是头痛,头后部的曲池穴剧痛.一跳一跳的疼痛.一般持续1-3个小时,血压升高,脖颈强直,原本以为是高血压或者是颈椎病引起的头痛,不过服用过各种药物均没有效果.而且脖颈下部的0.5MM的包裹状的肿块也很疼痛.不能低头.心慌,气短,消瘦,浑身无力,小叶增生.关节疼痛,因此怀疑是否是甲状腺引起的上述疾病呢?
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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甲状腺炎可分为急性、亚急性、慢性三种。急性甲状腺炎为细菌感染引起的急性间质炎或化脓性炎,由于甲状腺对细菌感染抵抗力强,故很少见。亚急性及慢性甲状腺炎是独立的具有特征性病变的疾病。
(一)亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎,一般认为病因是病毒感染,具有发热等病毒感染症状,曾分离出腮腺炎、麻疹、流感病毒,甲状腺出现疼痛性结节,病程为6周到半年,然后自愈。本病女性多于男性,多在30岁左右发病。
肉眼观,甲状腺呈不均匀轻度肿大,质硬,常与周围粘连,切面可见灰白色坏死或纤维化病灶。镜下可见分布不规则的滤泡坏死破裂病灶,其周围有急性、亚急性炎症,以后形成类似结核结节的肉芽肿。肉芽肿中心为不规则的胶质碎块伴有异物巨细胞反应,周围有巨噬细胞及淋巴细胞。以后肉芽肿纤维化,残留少量淋巴细胞浸润。本病初期,由于滤泡破坏甲状腺素释放增多,可出现甲状腺毒症;晚期如果甲状腺有严重的破坏乃至纤维化,可出现甲状腺功能低下。
(二)慢性甲状腺炎
1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis)亦称桥本甲状腺炎,为自身免疫病。患者甲状腺肿大,功能减退。甲状腺结构为大量淋巴细胞、巨噬细胞所取代,滤泡萎缩,结缔组织增生。本病基本缺陷是抗原特异性T抑制细胞减少,致细胞毒性T细胞得以攻击破坏滤泡细胞,且TH细胞参与B细胞形成自身抗体,引起自身免疫反应。
2.纤维性甲状腺炎(fibrous thyroiditis) 又称Riedel甲状腺肿,甚少见,主要发生在中年妇女,病因不明。病变多从一侧开始,甲状腺甚硬,表面略呈结节状,与周围明显粘连,切面灰白。镜下,甲状腺滤泡明显萎缩,纤维组织明显增生和玻璃样变,有少量淋巴细胞浸润。临床常有甲状腺功能低下。

相关问答

亚急性甲状腺炎大多在病毒感染后出现,一般是一侧甲状腺疼痛,再逐渐向另一侧或双侧甲状腺迁移,可造成同时疼痛。
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症,在临床上主要表现为单侧或双侧性的结节痛和局部压痛,如果不及时治疗会导致严重并发症甚至危及生命。亚急性甲状腺炎病人颈部疼痛时可并发低热、无力、周身酸痛。在出现这些症状后一定要及时进行治疗,否则容易引发其他并发症。这类病人要注意休息、避免疲劳、多喝水,可口服清热解毒类中成药物,常规复查甲状腺功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

亚急性甲状腺炎通常能疼半年到一年。
亚急性甲状腺炎的发病周期通常在半年至一年之间,因此,亚急性甲状腺炎的疼痛通常可以持续半年至一年。但是,随着时间的流逝,亚急性甲状腺炎患者的疼痛症状通常会逐渐减轻,但这并不意味着亚急性甲状腺炎的病人都会出现半年至一年的痛苦,有的病人可能会在更短的时间内减轻痛苦。亚急性甲状腺炎,是一种自我修复的病症,通常不需要任何的治疗,就可以自行痊愈,因此亚急性甲状腺炎的治疗相对来说要容易一些。

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如果是亚急性甲状腺炎,严重疼痛时可以使用非甾体类消炎药来止痛,亚急性甲状腺炎患者服用非甾体消炎药,并不一定能立即缓解疼痛。
部分患者服用非甾体类消炎药后,可能会出现颈部疼痛加重的情况。这时候可以适当使用激素类药物,使用激素类药物治疗后,患者的疼痛症状能够得到有效的控制,同时还可以控制发热,血沉增快的情况,但是需要逐渐减少用量,避免产生依赖性。

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亚急性甲状腺炎治疗方法应结合患者的具体情况而定,并且患者病情存在个体化的状况,并非所有病人所呈现之症状均一致。
要选择合适的药物来进行辅助治疗,这样才能更好地提高疗效,减少不良反应的发生几率。许多病人就是反应不一样,例如,有些病人颈部疼痛非常明显,部分病人颈部疼痛较轻,但当颈部疼痛显著时或较轻颈部疼痛时均需优先选用非甾体抗炎药进行止疼、消炎治疗,只有当非甾体类抗炎药不能控制病人颈部疼痛的情况时,才能考虑适当增加激素治疗。

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一般情况下,亚急性甲状腺炎可以通过日常护理、使用药物等方式进行治疗,具体内容如下:
亚急性甲亢是一种自限性的病症,哈尊和平时注意保暖,避免感冒。少数病人出现了明显的临床表现、炎症面积比较大,如果出现了明显的症状,可以通过一些药物来进行治疗,以防止出现长期炎症。可以口服阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药物。如果疼痛剧烈、高热不能减轻,或炎症范围扩大,可以服用糖皮质激素,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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亚急性甲状腺炎一般是服用消炎药来治疗。
这种药物大多是双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。因为这些药物主要旨在急性期甲状腺疼痛和炎症反应强烈时能够最大限度地缓解患者炎症反应,从而改善生活质量。因为亚急性甲状腺炎患者是可以不吃药的,大多数情况下都可以自行康复,是一种自限性的疾病,和感冒一样。患者急性期可食用非甾体抗炎药来进行治疗。

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