有住院治疗
腿累睡不着,严重影响生活质量,想知道问题出在哪里,是心功能导致的腿累还是糖尿病或糖尿病并发症所引起
糖尿病心力衰竭患者的饮食要注意:
第一、适当补充维生素b1和维生素C有利于保护心肌。
第二、少吃多餐。建议全天饮食规律,尽量少吃多餐,不要暴饮暴食,细嚼慢咽,减轻身体负担。必须小心不要吃得太多。患者也可以一天吃四到五次。
第三、轻度心力衰竭患者,每日食盐量一定要控制在五到六克左右,同时也要少吃腌制食品。最好不要用碱或者小苏打做的食物。
第四、要选择一些低热量、低盐、富含维生素、易消化、不易产气的食物。
糖尿病心衰是因为高血糖可以引起冠脉血管内皮的损害,导致冠状动脉粥样硬化。
糖尿病心衰治疗方面应加强血糖控制,停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。血糖降低也有利于改善心功能。添加改善微循环的药物,进一步改善心肌细胞的血液供应,常用胰蛋白酶和前列腺素等。给予强心利尿、血管扩张等药物综合治疗,如地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等。
冠心病心衰不能用地高辛,地高辛不是治疗冠心病的药物,它是治疗心衰的二线药物。主要用于心衰改善症状,减慢心率,不要轻易使用,主要作用机理是,增强心脏的收缩能力,不要自行调整药物。
一般情况下,治疗心力衰竭的药物有以下六类:
1、有正性肌力药,又称为强心药,可以增强心脏的收缩能力;
2、硝普钠、单硝酸异山梨醇等硝酸酯类的药物,都能起到缓解心脏负担的作用;
3、抗凝剂和抗凝药,常用的有阿斯匹林、华法林等;
4、酒精石酸美托洛尔等具有抑制交感神经活动的作用,可以缓解病情,减少死亡率;
5、还可以使用ACEI类的药,这种药可以改善临床表现,减少病人的死亡率;
6、利尿药:利尿药可以促进尿液分泌,减轻心脏负荷。
通常来说,治疗心力衰竭的药物有很多,具体分析如下:
1.强心药物,常用的是洋地黄,例如静脉注射的西地兰,可以增加心肌的收缩能力。
2.利尿剂:如呋塞米、螺内酯等,可以降低血液的体积,降低心脏的负担。
3.扩血管的药物,如硝酸甘油、硝普钠等,这些都能使小静脉和细小的动脉扩张,从而降低血压,降低心脏的负担。
通常情况下,心力衰竭患者适合用扩血管药物。具体情况分析如下:
心力衰竭是心脏结构或功能性疾病,导致的一种临床综合征,心力衰竭患者可以用扩血管的药物,扩张周围小动脉、小静脉,减轻心脏后负荷、前负荷,从而改善心衰的症状,因此心力衰竭患者适合用扩血管药物。
建议低血压患者应慎用扩血管药物,若有必要,需在血容量充足的情况下使用,使用时密切监测血压,随时调整药物用量。