肩膀上筋痛，考虑是由下列情况引起：第1种是提拉重物造成拉伤，近日来应注意静养，勿久维持相同运动，可外用少量扶他林软膏消炎止痛。
第2种、肩周炎的患者，到了夜间，病情就比较严重了，可吃氯唑沙宗片、舒筋活血片等药物治疗，以后应注意观察，如果病情恶化，需去医院就诊，患者需要注意的是，应重视日常的护理工作。
考虑是外阴炎的表现，如果同时伴有白带增多，发黄，异味，瘙痒的话，很可能是由于阴道炎导致白带增多，从而刺激引起外阴炎症，每天晚上清洗外阴，必要的话阴道内放药来治疗一下，如果实在不放心的话，就去医院查一下白带常规。
锁骨位于胸廓前上方，横于颈部与胸部交界处，锁骨内侧与胸骨相关节，外侧端与肩胛骨的肩峰形成肩锁关节。
锁骨上方的肩膀部分是锁骨上窝，锁骨上窝在锁骨的中部，第一肋骨、肺尖锁骨下动脉、臂丛神经等都在窝底。锁骨上窝为臂丛神经阻断麻醉的主要位置，晚期食管癌、胃癌晚期肿瘤可能会向锁骨上窝内进行。在锁骨断裂的外科治疗中，要对重要的神经、血管等重要的组织进行有效的防护。
问题分析：初步考虑为鲍温样丘疹病。需要进一步明确诊断，配合辅检。
指导建议：手术活检，配合创面清洁护理，外敷生长因子凝胶。
肩膀上长了一个硬疙瘩，可能还是因为长期摩擦的原因引起的病情，需要先到医院进行彩超判断一下，如果没有什么不舒服，继续观察就可以了。但是避免反复的揉搓按摩。也可以到医院去完善超声检查或者核磁共振检查进行初步判定，如果影像学表现不是太好的话，可以进行手术切除，进行病理检查。
通常情况下，肩膀上突然长了一个包可能是脂肪瘤导致的。具体情况分析如下：
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，多发于颈部、肩部、背部等部位，通常表现为体积较小的无痛性肿块，因此肩膀上突然长了一个包可能是脂肪瘤导致的。如果影响到了肩关节活动，或者肿瘤逐渐增大，脂肪瘤患者也可以考虑手术切除。
肩膀上突然长了一个包的患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保持皮肤的清洁、干燥，多喝温水，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
