小肚子疼可能是怀孕或宫外孕。
如果同房后72小时内没有服用紧急避孕药，并且出现月经推迟，有可能是怀孕。针对这种情况，患者早孕试纸或前往医院做B超以及血HCG检查是否怀孕，同时判断是宫内孕还是宫外孕。如果B超检查没有在宫腔内发现孕囊，可确诊为宫外孕，必要时需要手术进行治疗或者应用药物杀胚保守治疗的。
此外，比如存在盆腔炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、等情况，也会引起小肚子疼痛，建议及时去医院进行检查，确诊病因再对症治疗。
宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床，并且开始生长发育，宫外孕大部分是输卵管妊娠，主要是因为慢性输卵管炎症导致的，与生殖道逆行感染有关，也有部分人是由于经期性生活导致的，和卵巢囊肿没有直接关系。宫外孕是比较危险的，容易引发大出血的现象。
怀孕可能会小肚子疼，注意休息，具体分析如下：
在怀孕的早期，如果有小肚子疼的症状，一般是生理上的疼痛，这种疼痛比较轻微，持续的时间比较短，所以不用太过担心，要多休息。如果小肚子疼持续的时间很长，并且疼痛的程度很高，同时还伴有阴道出血，要及时到正规的医院进行检查，看有没有异位妊娠和先兆流产。需要做一些血常规的检查，然后再进行子宫附件的彩超。孕期要注意不要过度劳累，不要受寒。
妊娠与腹部疼痛并无关系。一般情况下，由于孕妇体内的孕激素抑制子宫收缩，孕妇是不会出现小腹疼痛的。如果出现腹部疼痛，则很有可能是宫内孕、宫外孕等情况，需要及时去医院做进一步的检查。如果发现有宫内孕，还会有小肚子痛，就是有先兆流产的可能，要及时做好保胎的准备。如果确认没有怀孕，下腹部开始疼痛，则需要做进一步的检查，确定病因，然后进行针对性的治疗。
肾结石的表现通常与结石的大小、形态、结石所在的位置、是否有感染等有关，例如形态比较小、外观比较圆滑的结石，通常不会引起剧烈的疼痛。
主要表现为轻度的肾部不适，或有轻度的胀痛感，而当肾结石从肾部跌落到输尿管的时候，可能会出现腹部的剧痛，有的还会出现肉眼可见的血尿，如果出现了严重的并发症，可以根据血象的变化来判断是否有感染，需要到正规的医疗机构进行检查，避免进一步加重。
通常在进行流产手术2-3天之后就会发生阴道出血、下腹疼痛等症状，这就是术后子宫收缩痛。
若手术后2周病人仍可感到下腹部酸痛，则可由下列因素造成：
1.手术后感染，可由手术造成，终究还是宫腔使用器械操作所致。还可因病人不注意个人卫生而引起性生活，或游泳。
2.子宫穿孔时，术中病人突然有强烈腹痛感，少数病人可无痛感。
3.宫腔积血多出现于手术后数小时内，病人可感到腹部疼痛，阴道内流出少许血水。
4.宫腔内有残留，术中未将胚胎组织绒毛及脱膜组织完全清除所致。