室性心律失常

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病人性别:女病人年龄:34岁详细病情及咨询目的:15岁时出现"晕倒",约3分钟后自然苏醒,未引起重视,此后每年夏天发作1至2次.18岁时晕倒,查心电图提示室性心动过速,用利多卡因静脉滴注后恢复.此后每年夏天于睡醒时发作1至3次,常伴有大小便***,口吐白沫,不醒人事.本次发病及持续时间:现在因情志不畅,发作频繁,多于夜间发作,持续时间5至10分钟前后,查心电图提示室性心率过速目前一般情况:身体其它情况一切正常病史:同上以往诊断治疗经过及效果:尖端扭转型室速,因室速持续有些长,用过利多卡因,效果非常好.辅助检查:心脏彩超电解质等检查未见异常.其他:未发现心脏杂音和其它异常情况.
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:目前医疗手术还没有根治癫痫病的先例。 得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看癫痫专科医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择。癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换。
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如病人当前的室性心律失常是偶尔发生的,则在一般情况下,无需抗心律失常药物。由于抗心律失常药物的应用,自身可引起新心律失常,抗心律失常药物通常副作用均较大,正因为如此,不易推荐病人服用抗心律失常的药物。
对偶有室性心律失常者,常建议病人可采取戒烟、戒酒、放松情绪、生活有规律等措施,低盐、低脂饮食,以及其他生活方式的调节和提高。另外,在服用抗心律失常药之后,一定要注意观察病情是否有所好转,一旦发现症状明显加重的话,就要及时去医院复查。在生活方式得到调整和改进后,存在着一种可能性,则室性心律失常亦逐渐消失减轻,并提示病人还可进一步行24小时动态心电图检查。如果发现出现持续或持续性室性心动过速,要及时去医院就诊。一旦确诊为器质性心脏病,则应尽快进行手术干预,这对防止复发起到积极作用。对于其原发疾病的处理,从而较好地防止室性心律失常的再发。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗室性心律失常应采取如下的护理:心律失常的病人应保持开放的心态,要有战胜的信念,避免由于心律失常而过于焦虑。
尽管心律失常是一种疾病,但是正常情况下,心律失常可以像正常人那样正常的工作和生活,如果及早诊断,及时处理,就可以避免出现严重的心律失常。在心律失常的时候要注意多规律的运动和运动。只有严重的心律不齐或者是心脏机能很弱的患者,需要进行长时间的睡眠。由于季节性的气候会影响人们的日常生活,所以在天气大,四季更迭的情况下要做一些预防,避免出现严重的心脏疾病,避免出现严重的心律失常。

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一般情况下,恶性室性心律失常可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
恶性心律失常是指在短时间内引起循环障碍或者出现猝死发生的心律失常,如果出现恶性室性心律失常的情况,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如利多卡因和胺碘酮。在病情得到稳定后,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,这样才可以有较好的治疗效果。

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室性心律失常的治疗包括药物治疗、手术治疗。
室性心律失常这个疾病主要是通过控制心率失常的症状来治疗,患者可以在医生的指导下服用利多卡因、美西律、胺碘酮、普鲁卡因胺等药物来控制病情,对于内科治疗无效的心律失常患者,可以考虑植入除颤仪以预防心源性猝死,平时一定要多注意,不要太过于情绪激动,也不要做剧烈运动。

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一般没有“室性心律失常首选药是什么”的说法,病情严重时可以使用硫酸奎尼丁片、盐酸普鲁卡因胺片等药物进行治疗。
对室性心律失常的患者来说,一般不会有特别的处理,除非是突发的室性早搏。如果是严重的室性心律失常,可以选择使用硫酸奎尼丁片、盐酸普鲁卡因胺片等药物,还可以配合服用参松养心胶囊进行治疗。具体要看患者的病情,同时还要注意心率、血压、心电图等情况。

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一般情况下,室性心律失常可能是心律不齐、高血压等方式造成的,具体内容如下:
室性心律失常是一种临床上比较常见的心律不齐,通常是心室部位有一种异位的兴奋点,通常是由具有兴奋性的心肌细胞组成,也会发出电流刺激,导致心室的收缩。长期高血压引起的高血压性心脏病,缺血性心脏病,原发性肥厚型心肌病是引起室性心律失常的重要因素。室性心律失常的机率也很高,如扩张型心肌病和慢性心功能不全。

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