问题分析:女性,36岁,垂体徵腺瘤,查泌乳素高服溴隐亭后降低。
指导建议:目前就先停药吧,下次来月经再查一下,这个没什么特别的影响,有的人高怀孕后也会吃的。
溴隐亭作为首个选择性多巴胺受体激动剂,在临床上仍然是治疗高泌乳激素的最佳药物,同时还可以作为帕金森病和肢体肥胖的辅助治疗。溴隐亭主要副作用有恶心、幻觉、眩晕、头痛等副作用,现有长期的肌肉注射和口服缓释药物,每个月服用一次,见效迅速,可用于治疗大腺瘤,服用后4周后,血液中的泌乳素会降低,经过7-8周后,70%-90%的病人可以再次出现排卵性月经和泌乳终止现象。
溴隐亭对高泌乳素血症具有良好的疗效,是目前临床上用于治疗高泌乳素血症的首选药物。
但也有一个副作用,那就是胃肠道的反应会很明显,因此医生一般会建议病人在吃饭时吃,或是在餐后吃,这样可以缓解肠胃不适。在治疗初期,医师会按照每个病人的最小剂量给药。在泌乳素稳定后,逐步降低给药剂量,尽量保持相对稳定的泌乳素。
垂体微腺瘤是鞍区最常见的肿瘤,临床多表现为指端肥大症,并伴有头痛、视力下降、视野缺损,还会导致垂体本身梗死、坏死、出血,临床上可迅速出现压迫症状,在治疗上主要以手术治疗为主。
需要的,如果是有可疑症状还是有必要做手术切除它,术后做个病理检查,良性就可以放心,不做任何处理,主要是排除恶性病变。如果无症状可以不做处理或口服用药治疗处理。
乙肝吃恩替卡韦是可以从中获益的,需乙肝病人规范化、合理使用恩替卡韦治疗,不轻易不随意停药和换药,恩替卡韦是治疗乙肝的首选药物,大约有10%的病人可以治好,有80%的病人可以长期控制乙肝病毒,乙肝病毒控制住能降低肝癌的发生率,这种获益对病人是很值得。乙肝病人要及时、合理、规范的用药物治疗。