使用舒利迭后生鹅口疮

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5岁小孩因哮喘使用舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)吸入剂后,生鹅口疮,如何治疗?小孩属高过敏体质,使用什么药比有些安全?
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熊志强 主治医师 九江市中医医院中医科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎、痛风、骨关节病、强直性脊柱炎、系统性...
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您好,首先请放心,舒利迭导致的鹅口疮在临床并不罕见,主要是因为药物中含有氟替卡松,这是一种糖皮质激素,长期吸入可能会抑制口腔黏膜的菌群平衡,导致真菌过度生长。
针对孩子的治疗,建议您立即带孩子去口腔科确诊。医生通常会开具局部抗真菌药物,如制霉菌素混悬液,让孩子含漱后吐掉或涂抹在患处,连续使用数天直至症状消失。为了防止复发,每次使用舒利迭后,务必指导孩子用清水充分漱口。
关于用药安全性,对于高过敏体质的5岁儿童,如果必须使用吸入激素,建议您咨询医生是否可以更换为氟替卡松干粉吸入剂(如都保)或吸入用布地奈德混悬液。这些药物在口腔内的沉积量相对较少,且副作用通常比沙美特罗/氟替卡松组合更低,安全性相对更好。同时,请注意观察孩子的哮喘症状控制情况,在医生指导下调整剂量。
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一般情况下,制霉素片治疗鹅口疮可以口服、外用来使用,具体内容如下:
鹅口疮通常是感染所诱发的病症,可能导致儿童出现发热、疼痛等不适症状,儿童可以遵医嘱使用制霉素片来进行治疗。在治疗期间,儿童可以在医生指导下直接口服该药物,以消除体内炎症。儿童也可以将制霉素片磨成粉,然后适量涂抹在鹅口疮患处,以进行局部的处理,改善儿童口腔内的不适症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,鹅口疮用药物治疗、一般治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的一种口腔疾病,主要表现为口腔粘膜出现白色分泌物、发红、疼痛、流口水等症状。患者可以在医生指导下将制霉菌素片用水溶解,然后用棉签沾水涂抹在患处,一般需要用药一周左右。此外,患者还需要注意口腔卫生,每次进食结束后,可以多喝一些白开水,加快身体的新陈代谢,促进身体恢复,还可以起到一定的预防作用。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

2%-4%碳酸氢钠,也就是小苏打清洗,涂擦冰硼油,冰硼油是中药冰硼散做成的糊状蜜剂,或选用制霉菌素混悬剂等效果良好。加强营养,特别是适量增加维生素B2和维生素C。碳酸氢钠注射液治疗鹅口疮效果非常好。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

鹅口疮治疗周期在1-2周,是感染白色念珠菌所致,多是因为机体免疫力较低而患病,如营养不良,身体虚弱等,常见于2岁以内婴幼儿,可以正常带孩子散步。饮食要清淡,营养均衡,高蛋白高维生素。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

在患有鹅口疮的时候,可以用药治疗或者按摩治疗,这两种方法都能够有效的缓解宝宝鹅口疮的现象,另外平时想要有效的预防鹅口疮的发生的话,宝宝的玩具、被褥、餐具等及时清洗消毒能够起到很好的预防的效果。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

鹅口疮一般是不会疼的。因为婴幼儿抵抗力差,易通过食具、奶头等途径受霉菌感染。鹅口疮多发生在口腔内舌、颊和软腭处。初起时常在舌面上出现白色斑膜,继而蔓延到牙龈和颊外。发病处有斑片白膜,周围粘膜充血。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。