慢性浅表+萎缩性胃炎伴糜烂 返流性食道炎(B)级

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内镜所见:
食道下段粘膜充血、糜烂。
贲门开闭好,齿状线清晰。
胃底粘膜形态未见异常;粘液湖胃液中等,微浊。
胃角弧形,光滑,胃体粘膜未见异常;
胃窦蠕动良好,粘膜红白相间花斑样改变,白相较明显,血管透见,未见糜烂、溃疡及肿物。
幽门圆形,开闭好。
十二指肠球部及降段环形皱壁粘膜未见异常。
活检部位:胃窦一次、食道下段2次(HP)实验
病理诊断:慢性轻度浅表-萎缩性胃炎,HP(-)。(食道下段)慢性食道炎伴鳞状上皮增生,并见柱状上皮及腺体,病变符合Barrett食道。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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患者应进一步检查是否有幽门螺杆菌的感染,若有,首先要根除它。在此基础上,适当使用抑制胃酸的药物和促胃动力药。建议服用洛赛克10mg/次,2次/日;吗丁啉10mg/次,3次/日。若仍无效,不妨服一些中药配合调养。此外,切记胃病是三分治疗七分养,戒烟酒,吃清淡、易消化的食物,不要暴饮暴食,养成良好的生活规律,保持身心愉悦。
相关问答

一般情况下,慢性浅表萎缩性胃炎伴有糜烂通常不严重,具体内容如下:
大部分都是通过胃镜检查确诊的,胃镜检查以慢性浅表性胃炎为主,其次是慢性萎缩性胃炎和溃疡,表现为局部病变。如果同时伴有点片状糜烂、胃窦部萎缩并伴有溃疡。首先要进行一次幽门螺杆菌的检查。
需要注意,患者应在医生的指导下服用药物,病情恢复期间尽量避免饮用浓茶、咖啡、功能饮料等刺激神经的饮品。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,浅表萎缩性胃炎伴糜烂的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:萎缩性胃炎是一种由多致病因素引起的消化系统慢性疾病,主要症状为腹胀、嗳气、反酸、烧心、上腹疼痛等,浅表萎缩性胃炎伴糜烂的患者可以按照医嘱使用阿莫西林胶囊、香砂养胃丸、摩罗丹等药物进行治疗。
日常护理:浅表萎缩性胃炎伴糜烂的患者应多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、豆腐等,还可以适当的进行运动,以促进身体的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是慢性胃炎的一种,具体如下:
慢性胃炎是指由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变,通常会出现腹不适或疼痛、餐后饱胀、食欲缺乏、泛酸、恶心等症状。如果患者慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,则症状较为严重,需要及时进行治疗。
在日常生活中,患者应适当运动,增强机体免疫力,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,吃容易消化的食物,注意饮食卫生。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:胃镜检查提示浅表性胃炎,伴斑点状糜烂。症状未述,幽门螺旋杆菌检查结果未述。拟明确胃炎的严重程度。
指导建议:1)慢性胃炎伴糜烂,建议到消化科就诊。2)慢性浅表性胃炎,为最常见的胃镜下检查的胃炎,一般较轻,无明显胃部不适,也可不服药。3)如果腹胀腹痛等不适,或伴有频繁嗳气,可先幽门螺旋杆菌检查,如阳性,先根除幽门螺旋杆菌治疗。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

治疗首先是通过饮食调节,可以多吃新鲜的蔬菜水果,以及容易消化的食物,避免粗糙辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,另一种就是做一个幽门螺旋杆菌检测,可以用促进胃动力的药物治疗。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂不严重。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,糜烂分为平坦糜烂和隆起糜烂等情况。如果是范围较小的平坦糜烂,治疗效果较好;但是如果糜烂较为严重,面积较广,甚至引起出血,则效果较差。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的患者饮食应注意,同时服用保护胃黏膜的药物。
在日常生活中,少熬夜,多休息,合理饮食,尽量避免服用损害胃黏膜的药物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。