一般情况下，晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的，具体内容如下：
夜晚睡觉会感到胸口憋气，主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病，先天性心脏病，肺心病等，如果心功能不全，就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中，血液循环会变得更多，会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下，心脏收缩能力会下降，无法承担心脏的负担，所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。
闻到烟味呼吸困难胸闷是因为可能患有支气管哮喘，支气管哮喘是由于气道高反应以及气道慢性炎症导致的，在接触冷空气、刺激性气味、烟味、粉尘等诱发，表现为胸闷、呼吸困难，刺激性咳嗽，往往伴有喉中哮鸣音。
是心肌供血不足造成的，去做一下心电图和心脏彩超检查看看，如果检查有问题，可以应用改善心肌供血药物，如果检查没有问题，考虑是属于神经官能症，可能与平时精神焦虑，以及精神紧张劳累有关，平时可以服用安神补脑液和谷维素调理，有助于症状改善。
胸闷气短呼吸困难，需要看呼吸内科以及心内科。最常见呼吸疾病有，支气管哮喘或者慢性阻塞性肺炎以及肺栓塞等。在治疗的时候一定要到医院，做一些相关的检查，比如，胸部螺旋CT、心脏彩超、心电图BNP等，必要的时候还需要做冠状动脉造影检查，通过这些检查才可以查明原因，然后再进行针对性治疗。在饮食上也要禁止吃辣椒刺激性食物，多喝温开水，多吃新鲜的水果蔬菜。
对于由慢性肺源性心脏病或者是支气管哮喘急性发作所导致的此种症状，通常可以通过卧床休息并且给予吸氧的方式进行治疗，同时也可以使用糖皮质激素进行治疗；对于冠状动脉粥样硬化性心脏病引发的此症状，通常可以使用扩张冠状动脉的药物进行治疗，常见的药物有消心痛、硝酸甘油以及阿司匹林等。针对此种情况，首先要明确病因，然后对症下药。
呼吸困难胸闷气短可能是心肺疾病导致的，常见呼吸道疾病有支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺不张，慢阻肺等；心脏的问题比如心衰、器质性心脏病、心脏瓣膜病也可能出现这类症状。
