查不出原因的眩晕

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患者** 女43岁,因患风湿性心脏病,于2007年元月做了心脏二尖瓣置换手术,换了个机械瓣。术后需常年服用华法林,因过量,在2008年3月导致硬膜下血肿,做了导管引流手术,因导管插深,插在脑的右上部,致颅内出血,损伤运动中枢神经,致左侧偏瘫,出院后,经过近一年的康复,左侧有了知觉且能活动了。现在最主要的病症是:从出院到现在一直眩晕呈持续性的,睁开眼睛感觉天旋地转闭上眼睛就不转,无恶心、呕吐。睡眠好。血压120/80.言语流利眼动充分,无眼震。
右边眼睛住院时睁不开,左边能睁开,现在能睁开但不如右边。住院时感觉右眼视物晃动。现在感觉两眼发花。做了颅脑多普勒、眼震电位、脑干听觉诱发电位、脑CT,都没有问题。到青岛医学院附院神经内科治疗,用了TCD、步复迈、奥拉西坦注射液、喜得镇、银杏达莫注射液、过磷二胞胆碱、都可喜等药。眩晕都没有获得缓解
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王勇林 医师 齐河县医院内科
擅长:内科疾病
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你好:
头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外,还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现,但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃,称为眩晕。对于头晕应该详细了解病史和作全面的体格检查,必要时应做听力检查、前庭功能检查、眼底检查,并适当选做脑脊液检查、头颅或颈椎 X射性摄影、心电图、脑电图及颅脑CT扫描等以查出病因。
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平躺翻身时头眩晕,可能是良性发作性的位置性眩晕,又称为内耳的耳石症,是一个外周性的前庭疾病,是翻身时头眩晕的常见病因。因为内耳石脱落以后,变换体位的时候耳石移位所导致。

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可以通过改善供血和神经营养治疗眩晕症。治疗眩晕症首先需明确眩晕属于真性眩晕还是假性眩晕,真性眩晕指病人有头昏,伴有视物旋转和自身的摇摆旋转感,如果没有视物旋转症状,则称为假性眩晕。其次是眩晕症的病因诊断,眩晕症可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两种。常见的周围性眩晕的病因有良性位置性眩晕,前庭神经元炎等。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

中枢性眩晕由脑组织、脑神经疾病引起,如听神经瘤、脑血管病变等引起,周围性眩晕多数与耳部疾病有关,发作时多伴耳蜗症状,如听力下降、耳鸣和耳闷等,多有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经系统症状。

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眩晕症只是一个症状。可以由好多疾病导致最常见的就是耳部疾病。那么眩晕症常见的症状就是患者会表现为视物旋转,甚至出现复视,走路不稳,偏向一侧,甚至不能走路和跌倒,还可以伴有心慌、呕吐、周身大汗、胃区不适等自主神经症状。

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眩晕症是身体对空间障碍产生一种位置性错觉,可能是有心脑血管病引起的,眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。

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眩晕症的原因,颈椎病往往就会导致出现椎基底动脉供血不足的。多与平时不良的生活方式有关。如长时间久坐不动,长时间保持一个姿势使用手机电脑,或者长时间低头伏案,熬夜,睡眠不足,睡眠姿势不当等都有可能导致颈椎病的出现。

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