你好!情况是这样的:我妈59岁09年二尖瓣机械置换现三...

会员18689461 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好!情况是这样的:我妈59岁09年二尖瓣机械置换现三尖瓣中轻度反流刚在上海胸科医院住院一星期后回来,腹部和腿又开始水肿腹部有时疼痛,请问三尖瓣反流怎么治疗水肿是由此引起的吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
倪仲举 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 有必要进一步做高倍彩超查心脏与心血管有无 异常;做血液直观分析查循环血液有无异常
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绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸,要在心脏直视情况下将心脏切开,进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法,在胸腔上只需要打几个孔,用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以的,心脏换瓣膜并不会影响寿命的,相反还会改善心脏病的情况,机械瓣膜结实,耐久性好,不会因为磨损而损毁。小口径,对某些主动脉根部细小的病人来说,其应用是不易被取代的。

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二尖瓣手术必要时需要开胸。二尖瓣置换手术在治疗的时候需要依据病人的病情决定治疗方法。部分病人症状比较轻微,可以使用药物的方法来缓解症状。症状严重的病人可以选择手术治疗。二尖瓣狭窄的手术治疗主要包括成形术和换瓣术两种方法。如果病人是使用球囊扩张术无需进行开胸手术,但是不适于使用球囊手术的病人,就应当考虑开胸治疗。

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在做检查时发现有二尖瓣异常,再进行置换术后,需要注意吃清淡一血,忌酒,卧床休息,避免剧烈的活动。加强营养,增强自身的免疫力,口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗,建议不要过度的紧张和焦虑,定期复查心脏彩超和心电图。

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心脏手术本身就是比较危险的,而且一般心脏病人心功能也不是特别好,围手术期是有各种可能引起突然病情恶化。常见的有出血(抗凝引起的脑出血、消化道出血)、血栓(抗凝不足引起的血栓形成、脑梗塞等)、恶性心律失常(电解质紊乱、室性早搏、室颤等)、心功能急剧恶化恶性心衰等。

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心脏二尖瓣置换手术风险较大,包括主动脉瓣、二尖瓣,肺动脉瓣和三尖瓣。常见瓣膜病包括先天性因素引起瓣膜发育不良,以及后天性引起瓣膜风湿性改变和退行性改变。

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