上排最后三个大牙，倒数第三个蛀牙严重，考虑是不注意口腔卫生造成的，可以通过根管治疗、日常护理等方法进行处理。
上排最后三个大牙，倒数第三个牙齿的咀嚼能力很强，不容易拔出来，所以要尽量的保存下来，最好是对它进行一次彻底的根管治疗，然后在根管中打出一条纤维线，让它的形状变得更加美观，然后用烤瓷冠进行修复，这样才能让牙齿的咀嚼能力得到恢复。平时患者要定期做口腔检查，如果发现龋齿要尽早进行修复，避免龋齿的进一步发展，引起牙齿疼痛，防止最后失去咀嚼功能。如果治疗无效，则需要考虑拔牙。
通常情况下，小孩大牙长歪了可以在乳牙期佩戴活动矫治器，然后以基托作为支抗，利用箭头卡，推动牙齿朝着正常方向移动。一般为了精确调整牙齿位置，条船可以在恒牙期进行固定，牵引牙齿的移动，同时也可以在牙齿及对颌牙唇面、舌面粘结托槽、舌侧扣，通过颌间牵引，以此调整牙齿的位置
必要时一般还可在大牙的唇颊侧牙槽骨皮质内，放置种植支抗，通常可以控制牙齿的移动。
儿童大牙蛀牙是一种常见的龋齿。由于孩子的牙齿矿化程度较低，口腔的自洁和清洁效果也不是很好，如果龋齿的发展速度很快，如果孩子大牙有蛀牙，一定要及时就医。利用牙科高速涡轮式移动电话进行龋损修复，准备好孔洞形状，并选用适当的填充材料，修复口腔结构。
对适龄儿童进行窝沟封闭，局部应用氟化物，以防止龋齿的发生。保持正确的刷牙方式，并有规律的口腔卫生。
一般情况下，小孩大牙会换。
通常情况下，小孩的牙齿分为乳牙和恒牙，小孩换牙一般从六岁开始换，通常，乳牙一般为恒牙所代谢，进而会出现混合牙列期。另外，小孩在12岁开始，一般会出现第二恒磨牙，通常一般在十八岁的时候开始长出第三恒磨牙，也就是智齿，有的智齿可能会压迫牙根神经，进而会导致牙疼，建议可以在医生的指导下拔出智齿。
一般情况下，小孩大牙有洞需要做牙齿检测，然后再做X光检查。由于乳牙釉质比较稀疏，所造成的龋蚀会很快蔓延至牙齿表层，造成潮湿的腐烂物质。可用锋利的勺子将已变色的牙齿组织刮去，然后将其置于聚羧酸锌水泥垫下，再用玻璃离子水泥或银汞合金填充。其中的氟化物对牙齿进行了再矿化，从而增加了牙齿的硬度。银汞合金可以提高牙齿的咬合力。若X片发现，乳牙的蛀孔与髓腔相通，则应将受影响的牙髓取出，经根管清洗及填充，再将其封闭。要预防儿童牙齿断裂，应先做一种预成形的金属义齿进行修补。
