患者男性,49岁,高血压病十余年,近一年来身体经常出...

匿名 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男性,49岁,高血压病十余年,近一年来身体经常出现大面积瘀斑,检查出凝血时间及血小板正常,经常出现肉眼血尿,于6月24日下午3时许突发脑出血,在当地医院经CT检查诊断为左基底节出血,出血量约50毫升,于次日上午9时许做手术,清除积血,术后六天睁眼,现在已经术后十天,患者时而睁眼凝视,有时认人,右侧肢体偏瘫伴失语,浅睡眠及清醒时常出现呃逆,时而右侧肢体抽搐;反复出现大量肉眼血尿,尿中有凝血块,常堵塞导尿管,膀胱彩超未见异常
曾经治疗情况和效果:

左侧基底节出血,经手术治疗,静滴果糖,甘露醇,泰能,醒脑静等药物治疗

想得到怎样的帮助:

依患者现在的状态,何时能彻底清醒?预后如何?他现在的血尿还需要做哪些检查

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘明军 威县卫监督所内科
擅长:神经内科
已帮助用户: 27134
问题分析: 你好,目前高血压还没有特效药治疗,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,ACEI类(如:依那普利)或者钙离子拮抗剂类(如:硝苯地平缓释片).前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐(小于6克/天)低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物(如芹菜有很好的降压效果),新鲜的蔬菜,水果, 情绪不要激动,适当的运动,充足睡眠和良好心态,定期监测血压变化。
意见建议:高血压的治疗的重点是低盐低脂饮食,控制体重,适当的锻炼,配合药物治疗也是需要
相关问答

高血压病人要定期进行体育活动,有利于血压的下降。
锻炼的次数约为一星期3-5次,每次30-60分钟,可以选择一些有氧运动,比如柔韧性训练、阻力训练、耐力训练、跑步、游泳、登山、体操、舞蹈等,以运动后轻微出汗、轻度疲劳为好。
适度的身体锻炼有利于血压的稳定,但是不适合在血压没有得到很好的控制或者超过180/110mmHg的情况下。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压经常引起失眠的原因主要为:
1、主要是由于高血压使患者的皮层下神经中枢的功能发生改变,使各种神经递质的浓度和活性异常,导致植物神经功能紊乱和失眠;
2、也可能是高血压患者突然停药的表现。近年来,国内外学者研究发现,高血压患者在服用降压药时,如突然停药,约有5%可在48小时左右出现戒断综合征,表现为血压急剧反弹,有时甚至超过原低血压的最高水平。患者会出现兴奋、头痛、恶心、失眠等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预防高血压病可以通过补钙、补钾、不能饮酒、心态平和等方式来做到。
一、补钙、补钾。钾能预防高盐的摄取,使血压上升,减轻轻度高血压。补充钾、补钙均能起到降低血压的效果,这是由于摄入钾促进了体内的钠盐排泄。二,不能饮酒。过度饮酒会引起血压升高。在饮酒时心率加快,血管收缩,血压升高,因此要避免饮酒。三,心态平和。平时要注意不要多说话,要放松心态,要做到不着急,要做到心静如水,这样才能有效地防止血压下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的发病率比较高,而且控制率也比较差,如果出现高血压的情况,一定要去正规的医院就诊,因为高血压会对靶器官造成损伤,导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别:
1、一级高血压:140mmHg≤收缩压≤159mmHg,90mmHg≤舒张压≤99mmHg;
2、二级高血压:160mmHg≤收缩压≤179mmHg,100mmHg≤舒张压<110mmHg;
3、三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治