心大全心衰,利尿困难,又伴随腰部疼痛
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全心衰竭是指有左心衰跟着右心衰并存,对这一情况从临床表现上看,兼有左心衰和右心衰的临床表现。
全心衰竭可能有呼吸困难和机体乏力,活动之后胸闷气喘,这是最普遍的现象。
此外,还可表现为急性心衰的发作,表现为晚上阵发性呼吸、端坐呼吸和咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,此多为左心衰竭之反映。
还可能存在体循环瘀血,发生双下肢水肿,颈静脉怒张、胸水、腹水、肝脏肿大、消化不良等,胃肠道瘀血表现。病情进一步加重的说法,部分临床表现可较明显,例如,可有双下肢重度水肿,再就是喘憋得厉害了,特别在事件发生时,表现得更为突出。再就是胃肠道瘀血比较严重,病人会经常出现纳差、消化不良、身体瘦弱等症状,营养不良等病症,表现严重者可导致心源性休克、神志不清等,嗜睡等症状。
全心衰的意思是左心功能和右心功能都衰竭,具体分析如下:
全心衰是指左右心功能衰竭的总称。左心功能衰竭的主要症状有劳力型呼吸困难、端坐呼吸。阵发性夜间呼吸困难等肺循环瘀血,如果病变继续发展,可能会导致右心功能衰竭,出现全心衰。右心功能衰竭的临床表现有胃肠道淤血、肝脾肿大、颈静脉怒张、胸腹腔积液、下肢肿胀等。当病变发展到左心室时,可导致左心功能衰竭,并发展成全心衰。
全心衰竭的后期表现为呼吸困难,这是最常见的表现,一般不能平躺,如果采用平卧位,则会出现喘憋、上不来气的情况,正坐位后呼吸困难通常不会消失。
下肢、腰骶部等是下垂部位的水肿。全心衰后期会有全身的水肿、胸腔、腹腔、心包的积液、尿量减少、恶心、呕吐、腹胀、厌食等症状。这个时候肺部感染的几率很大,如果肺部感染,心脏衰竭就会加重,甚至有可能危及到生命。
全心衰病人不适合多喝水,要控制水、盐的入量,采取高枕位睡眠;较重者采取半卧位或坐位。发生急性心衰病人应立即采取半坐位,双下肢下垂,减少回心血量。尽量保持镇静,深吸气,有条件的下给予氧气吸入。
通常来说,左心衰有的原因有很多,具体分析如下:
左心衰是由多种因素引起的,任何一种疾病,若不能根治,都会导致心力衰竭。主要病因有高血压、主动脉瓣狭窄等;二尖瓣反流和主动脉瓣反流等能力负荷过大;心脏原发损伤,例如扩张性心肌病变;二次心肌损伤,例如心肌梗死,冠心病,心律不齐。以上就是导致左心衰的几种病因。
如果是心衰以后出现了胸腔积液,考虑还是有心功能不全,必须要及时的检查是不是有心肌肥厚心脏瓣膜病引起的,需要到三甲医院心内科进行检查和治疗。心力衰竭引起的胸腔积液,需要针对原发病进行治疗,也就是积极地进行强心利尿等纠正心衰的措施,如果胸腔积液的量比较多,可以进行胸腔穿刺抽取胸腔积液,减轻局部的压迫症状。也可以看看中医。到医院进一步诊治。同时可以使用强心利尿的扩张血管的药物,必须要住院休息,同时需要吸氧,有感染也需要控制感染。