近两天感觉头部左侧一跳一跳地疼,到医院做经颅多普勒检查,诊断...

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近两天感觉头部左侧一跳一跳地疼,到医院做经颅多普勒检查,诊断为脑血管痉挛.平常由于应酬我有时喝点酒.请问脑血管痉挛与此有关系吗?以后能再引酒吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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您好,脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计,蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛的发生率达16%~66%,其发生时间,一般多发生于蛛网膜下腔出血后2~3天,7~10天达高峰,以后逐渐缓解。少数发生较晚(2 周后),或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1~2天内,即所谓急性脑血管痉挛。

脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重),意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热,周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重,又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释,并用血管造影发现血管痉挛,即可确诊为脑血管痉挛。

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生原因,可能是由于血肿或血凝块,对颅底动脉机械性牵拉、压迫,下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力,通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多,如血栓烷素A2,儿茶酚胺,血管紧张素等5羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因,因此,应积极进行抢救治疗。
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引起脑血管痉挛的原因很多,有器质性的,也有功能性的,常见的功能性脑血管痉挛就是偏头疼和血管性头疼。都是因为脑血管不均匀的痉挛造成的。另外,常见的脑血管病也可以造成脑血管的痉挛,神经递质产生了异常,还有支配血管的植物神经功能紊乱,都可能造成一些血管的倒血或痉挛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血管痉挛吃一些可用于治疗脑血管痉挛的药,其他如血管内治疗、改善脑灌注等治疗,需在专业大夫的指导下根据病人实际病情具体选择治疗方案,切勿在未确诊病情的情况下盲目用药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑血管痉挛要做如下检查:
采用数字减影血管造影,进入多普照升CT,磁共振血管成像等检查可以有效诊断脑血管痉挛。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过以上检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,不要有太大的压力,还要注意个人饮食,要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑血管堵塞可以导致脑组织缺血、缺氧、坏死,最终导致不同程度的神经功能缺损症状,临床上叫脑梗死。脑血管痉挛适当多吃水果,可以吃木瓜、草莓、猕猴桃、柑橘、核桃、苹果、香蕉等都可以。但是合并有糖尿病的病人,适当的控制一下水果的食用量。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

头部左侧一跳一跳的疼可能是以下几种原因造成的:
1.要考虑是偏头痛的发作,偏头痛在临床上属于非常常见的功能性头痛,患者会反复发生一侧头部呈现搏动样、跳动样疼痛,与脉搏的频率一致。
2.患者头左侧一跳一跳的疼痛,也有可能是神经性头痛,可能是着凉、感冒或者神经受到刺激后出现,可以对症口服卡马西平缓解疼痛。
患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

有开颅夹闭动脉瘤之后,清除少量的蛛网膜下腔出血,腰大池持续引流,还有使用钙离子通道的阻断剂,其次在处理完动脉瘤之后,还可以采用改善血液动力学的方式,包括提高血压,提升血容量和血液稀释的3H治疗法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗